《美國醫學會雜誌》：預防性腎臟移植未提升病患存活率

【記者陳思妤／綜合外電】一項最新發表於《美國醫學會雜誌》（Journal of American Medical Association, JAMA）的研究指出，雖然預防性腎臟移植被視為腎衰竭病患在開始透析前最佳的治療選擇，但這項研究推翻了先前部分觀點，顯示預防性移植並未提升病患整體存活率。

這項研究的目的是透過模擬試驗，評估預防性腎臟移植與非預防性腎臟移植對於病患死亡率及移植腎臟的存活狀況（graft outcomes）的影響。研究團隊檢視了從 2005 年 1 月至 2023 年 11 月期間，來自 Scientific Registry of Transplant Recipients 資料庫的數據。資料涵蓋了 32,770 名首次接受腎臟移植的成年病患，他們的腎絲球過濾率（eGFR）皆低於或等於 20 mL/min/1.73 m²。

在這些病患中，有 15,894 人（約 48.5%）接受了預防性移植，平均年齡為 53.7 歲；另外 16,876 人（約 51.5%）則接受了非預防性移植，平均年齡為 54.5 歲。追蹤期間總計超過 265,369 人年，共記錄到 6,827 例死亡。

研究結果顯示，預防性腎臟移植在降低病患死亡率方面並無顯著優勢，估計每年存活率差異僅約 1% 至 2%。然而，預防性移植確實與延遲性移植腎功能恢復（delayed graft function, 指移植後腎臟功能未能立即正常運作）的發生率降低有關。此外，預防性移植也能降低非因病患死亡造成的移植腎臟功能失效（death-censored graft failure）的風險，不過此關聯性在考慮到延遲性移植腎功能恢復後，影響略有減弱。對於移植腎臟整體失效（overall graft failure），預防性移植則未顯示出顯著的關聯性。

參考來源

• Preemptive Kidney Transplantation Improves Graft Outcomes bu…（Medical Dialogues）