美國環孢子蟲疫情延燒　塔可鍾生菜供應鏈疑為傳染源

【記者賴柏翰／綜合外電】美國近期爆發大規模環孢子蟲（cyclosporiasis）疫情，已成為該國史上最大型的環孢子蟲感染事件。美國疾病管制與預防中心（CDC）與美國食品藥品監督管理局（FDA）的調查顯示，此次疫情主要與連鎖速食餐廳塔可鍾（Taco Bell）供應的切絲蘿蔓生菜有關。

美國疾病管制與預防中心表示，塔可鍾生菜相關的環孢子蟲病例已擴及至少九個州。自 6 月 22 日以來，與這起多州疫情相關的確診病例數達 1,947 例，造成 98 人住院，目前尚未傳出死亡案例。新增病例主要集中在伊利諾州、堪薩斯州、奧克拉荷馬州及賓夕法尼亞州，並與印第安納州、肯塔基州、密西根州、俄亥俄州及西維吉尼亞州的既有病例有所關聯。

針對泰勒農場（Taylor Farms）切絲生菜樣本的環孢子蟲初步檢測雖曾出現「偽陽性」，美國食品藥品監督管理局強調，這不影響其對疫情的持續調查及對泰勒農場自願召回的支持。該局的追溯調查與疫情數據，持續指向來自中墨西哥的泰勒農場（Taylor Farms De Mexico S De Rl）供應的切絲蘿蔓生菜。泰勒農場已因美國食品藥品監督管理局的初步發現，基於謹慎原則自願召回所有源自中墨西哥的蘿蔓生菜。召回產品涵蓋沃爾瑪（Walmart）販售的自有品牌生菜、供應給盒子裡的傑克（Jack in the Box）餐廳的產品，以及分銷至 27 個州的餐飲服務業者。塔可鍾已宣布無限期停用受影響的生菜。

除了塔可鍾相關的疫情外，美國食品藥品監督管理局正單獨調查另一波已造成至少 72 人生病的環孢子蟲疫情，但感染源尚未查明。北卡羅來納州自 5 月 1 日以來也通報了 561 例環孢子蟲病例，其中 16 人住院，這些病例似乎與塔可鍾疫情無關，當地受訪病患提及的食物包括巴西里、香菜和生菜。美國疾病管制與預防中心統計，自 5 月 1 日以來，全美 41 州累計確診逾 4,100 例環孢子蟲病例，另有逾 7,400 例正在調查中，住院人數超過 300 人。密西根州則通報至少 8,100 例病例，其中 160 人住院（截至 7 月 24 日）。該中心指出，由於環孢子蟲症常被低估與低報，實際病例數可能高於官方數字。

針對此次疫情，美國衛生與公眾服務部部長小羅伯特·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）已於 7 月 21 日表示，疫情「已在控制中」，感染源已被確認並採取召回措施。然而，喬治亞州參議員喬恩·奧索夫（Jon Ossoff）批評政府削減聯邦監測計畫，削弱了食品安全。肯尼迪則回應稱該批評「無效」，因為削減的是「重複的監測」項目。

環孢子蟲症是一種腸胃疾病，由圓孢子蟲（Cyclospora cayetanensis）這種寄生蟲引起，主要透過食用受污染的食物或水而感染。其典型症狀包括「爆發性」腹瀉，且症狀可能反覆出現，持續時間比諾羅病毒（norovirus）、大腸桿菌（E. coli）或沙門氏菌（salmonella）等感染更長。Access TeleCare 傳染病服務線主任 Jade Le 醫師指出，人類攝入受污染食物後會出現猛烈的水樣腹瀉，並可能伴隨發燒、腹部絞痛、噁心和嘔吐。她強調，圓孢子蟲不會人傳人，通常需一到兩週在體外才能發展為具感染性的階段。

Jade Le 醫師建議，烹煮是最有效的殺死寄生蟲方式。她指出，徹底清洗蔬果有助清除大部分寄生蟲，即使是標示「已預洗」的產品也應再次清洗。她建議民眾仍可繼續食用這些產品，但若身處疫情爆發州，應提高警覺。若出現水樣、猛烈腹瀉伴隨腹部絞痛及低燒等症狀，應及早就醫。環孢子蟲症需檢測糞便樣本，可能要求多次採集。Le 醫師提醒，就診時應特別要求醫師進行專項檢測，因一般糞便檢查恐不涵蓋此寄生蟲。若症狀持續數天甚至一兩週，應要求醫師檢查。免疫功能低下者可能需抗生素，多數患者則建議休息並補充水分。Le 醫師強調，雖應警覺，但無需過度擔憂，死亡風險極低，除非嚴重脫水且未及時就醫。