美國新藥上市價持續飆高　ICER報告：逾半藥品價格與價值脫鉤

臨床與經濟評論研究所（ICER）最新報告指出，2022年至2025年間美國新上市藥品的價格持續飆高，多數藥品的淨價已遠超過其應有的成本效益價值，導致病患取藥困難及對醫療負擔的擔憂加劇。

【記者蔡佳穎／綜合外電】根據臨床與經濟評論研究所（ICER）與 West Health 共同發布的最新報告指出，2022年至2025年間，美國市場上新推出的處方藥品，其上市價格已普遍超出藥品本身所能提供的價值。研究發現，三分之二的新藥定價都超越了 ICER 設定的成本效益門檻。

這份報告特別聚焦於藥品的「淨價」（net price），也就是扣除折扣與回扣後，藥品供應鏈實際支付的價格。報告顯示，經過通膨調整後，新藥的中位淨價從2022年的19萬美元，飆升至2025年的25.7萬美元，三年內增長了35%。在2025年，約有四分之一的新藥年淨價超過50萬美元，另有34%的新藥定價介於20萬至50萬美元之間。相對地，ICER 的成本效益門檻通常介於每品質調整生命年（Quality-Adjusted Life Year, QALY）10萬至15萬美元之間，品質調整生命年是用來評估醫療介入措施效益的指標。

報告進一步揭露，默克藥廠（Merck & Co.）的 Winrevair 及 Insmed 的 Brinsupri 在淨價與實際價值之間的落差最大，若要符合 ICER 的指導原則，其價格需下調約90%。即使是淨價高達46.5萬美元的嬌生（Johnson & Johnson）與南京傳奇生物科技有限公司（Legend Biotech）合作開發的 CAR-T 療法 Carvykti，也需降價三分之一才能達到其應有價值。然而，福泰製藥（Vertex Pharmaceuticals）的 Journavx 等少數藥品，其定價則落在 ICER 的成本效益門檻內。

高昂的藥品上市價格，也直接導致美國病患取藥困難。有高達四成的處方藥遭到拒絕給付，其中聯邦醫療保險（Medicare）的受益人面臨更高的拒保率。West Health Policy Center 總裁 Timothy Lash 表示，對於收入固定的美國長者而言，為藥品支付過高的費用，意味著他們必須在其他生活必需品上做出艱難取捨。此外，截至今年7月，近四成美國民眾對未來12個月能否負擔所需處方藥感到擔憂，此比例遠高於2022年同期的25%。

ICER 總裁 Sarah Emond 強調，藥品「公平定價」（fair pricing）對於美國醫療體系而言是「至關重要」的課題。她呼籲藥廠在定價時應考量藥品的實際價值，並主張病患應能「簡化取得新藥，且幾乎無需負擔費用」，以確保創新的醫療成果能真正造福所有需要的人。

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