美國心理健康照護現缺口　「親身經歷者」聲音成改善關鍵

【記者簡詩雅／綜合外電】世界精神健康日（World Mental Health Day）已於本月 10 日舉行，今年的關注焦點放在病患的親身經歷。世界精神健康聯合會（World Federation for Mental Health）已將 2026 年的主題設定為「傾聽親身經歷：真實聲音，真實改變」（Lived Experiences Heard: Real Voices, Real Change），呼應當前美國心理健康照護體系面臨的諸多挑戰。

根據《美國管理式醫療護理雜誌》（The American Journal of Managed Care®）報導，儘管精神健康議題日益受到重視，但美國的照護體系仍存在顯著缺口。2024 年，估計有 1,460 萬名美國成年人患有嚴重精神疾病（SMI），其中近三成的患者未曾接受任何精神健康治療。

報導指出，污名化是導致患者不願求助的重要障礙之一。社會上常將躁鬱症（bipolar disorder）和思覺失調症（schizophrenia）等精神疾病與暴力行為劃上等號，但事實上，患有精神疾病的人士中，受害者比例遠高於施暴者。根據 2014 年一項針對 4,400 多名精神疾病成年患者的分析顯示，六個月內有 31% 的人曾是暴力受害者，而施暴者比例則為 24%。

由於社會污名，許多患者甚至會向臨床醫師隱瞞自身症狀，這導致診斷延誤或誤診。例如，躁鬱症常被誤診為單極性憂鬱症（unipolar depression），因為患者通常在憂鬱發作時才尋求家庭醫師協助。Justin T. Ray 是一位精神科護理師，他在維吉尼亞州切薩皮克（Chesapeake, Virginia）創立了 South Chesapeake Psychiatry 和 Transforming Minds Interventional Psychiatry，他提到患者隱瞞症狀的情況「一直都在發生」。

躁鬱症的誤診會導致治療成效不彰，並大幅增加患者的經濟負擔。一項研究發現，躁鬱症患者若未及時確診，六年內的醫療成本將比已確診者增加 170%。此外，誤診也可能讓患者對醫療體系失去信任。匈牙利的一項全國性研究指出，躁鬱症的診斷平均延遲約 6.5 年。

參考來源

• Spotlighting Lived Experience Amid Persistent Gaps in Mental…（AJMC）