健康新聞

美國保險拒付癌症藥物 患病女性寫信向高層求助

一名36歲女性罹患乳癌後,面臨美國醫療保險公司拒絕支付關鍵治療藥物的困境,導致治療延誤,醫師甚至暗示放棄治療對保險公司更省錢。為此,她寫信給公司執行長尋求協助,突顯了美國醫療體系中患者所承受的巨大壓力。

黃郁婷

· 2 分鐘閱讀

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圖/AI 生成示意圖
圖/AI 生成示意圖

一名36歲的美國女性患者,去年十月被診斷出罹患乳癌,且癌細胞已擴散至淋巴結並發現第二顆腫瘤。在她積極接受治療的過程中,卻面臨保險公司拒絕支付關鍵治療藥物的困境,導致療程延宕。為了爭取生機,她被迫直接致函公司執行長(CEO,公司最高決策者),求助以獲得應有的醫療給付。

根據《Vanity Fair》報導,這位患者在確診後隨即展開一連串治療。她接受了可能導致不孕的化學治療,以及引發更年期和自殺念頭的荷爾蒙療法。儘管經歷了如此痛苦的過程,到去年二月,醫師發現腫瘤並未有效縮小。隨後,她於去年四月進行了侵入性手術。然而,後續的活組織檢查結果顯示,腫瘤的病理性質更具侵略性,需要接受為期一年的標靶治療,並搭配較溫和的化療藥物以提升效果。

然而,她所投保的 insurance company 卻拒絕給付這項較溫和的化療藥物。保險公司聲稱,Taxol 才是標準治療藥物,但這名患者早已完成該療程。她的腫瘤科醫師為此多次向保險公司提出上訴,卻都遭到駁回。醫師表示,若患者自行支付較溫和化療藥物的費用,保險公司將連帶拒絕給付標靶治療,而這項標靶治療每劑費用高達18,000美元,需施打18個週期,總計將耗費逾32萬美元。

面對保險公司的拒絕,患者的治療已延誤一個月,復發風險也隨之增加。她曾絕望地詢問醫師,是否能向保險公司表明她將拒絕進一步的治療,醫師卻回應:「那樣對他們來說會更便宜。」這句話不僅揭示了美國醫療保險體系的殘酷現實——在美國,醫療保險多由私人企業提供,理賠與否常影響患者的治療選擇與經濟負擔——也讓患者深感生命被價碼衡量。最終,她決定透過寫信給公司執行長的方式,為自己的生命和權益奮鬥。

標籤: # 癌症治療 # 醫療保險 # 患者權益 # 美國 # 保險公司
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