紐西蘭醫療改革助長公司化趨勢 學者憂服務品質及近用性受衝擊

【記者陳思妤／綜合外電】紐西蘭近期通過的健康法案，為醫療服務領域帶來顯著變革，強化了對醫療目標的重視，並鼓勵將服務外包給私營機構。這項立法加速了當地醫療體系的公司化趨勢，引發了學界對於服務品質與民眾就醫可近性的擔憂。

根據《ACE Times》報導，本月通過的《健康未來（Pae Ora）修正法案》取消了過去側重於與毛利人互動及滿足其需求的條款，轉而更強調健康目標的達成，並鼓勵將更多醫療照護服務外包給私營供應商。這導致企業對醫療服務的收購日益增加。目前，紐西蘭約有四分之一的綜合診所已由 Tāmaki Health 和 Green Cross Health 等大型企業所有。在社區檢測方面，Awanui 一家公司就佔據了約四分之三的市場，而企業集團也掌握了約五分之一的牙科服務。

報導指出，這些企業收購醫療服務的資金來源，通常是私人股權公司利用機構投資者和富裕個人投資者的資本，搭配高額債務。私人股權公司與當地診所等營利性私營機構不同，其主要目標是為股東帶來回報，且往往對社區缺乏長期承諾。這些公司的常見營運模式是：先利用被收購的醫療服務作為抵押取得資金，再透過削減成本（通常是減少人力）、提高價格、集中市場力量，並避免提供無利可圖的服務，最後在短期內轉售獲利。

這種模式對病患照護品質造成潛在風險。為了追求快速的營收增長，醫療服務通常在被收購後會迅速削減成本、剝離資產，並在幾年內轉售，往往犧牲了病患的照護品質。國際間關於私人股權所有權對照護品質和健康成果的影響證據，主要來自美國。對此，奧塔哥大學公共衛生教授 Peter Crampton 和資深研究員 Gabrielle McDonald 強調，紐西蘭政府對於規範醫療服務的公司所有權，以及開放海外企業進入的程度，長期以來保持沉默。這種政策上的空白，顯示紐西蘭在政策制定上存在重大缺口，也錯失了建立一個永續、負責的公共衛生體系的機會。他們呼籲，紐西蘭社會應對醫療服務的企業所有權未來走向，進行廣泛而知情的辯論。