日本睡眠醫療迎五大變革 失眠認知行為療法、居家檢測納保

【記者蔡佳穎／綜合外電】日本政府近期對睡眠醫療制度進行了近二十年來最大規模的改革，共推出五項關鍵變革，旨在提升國民睡眠健康並擴大醫療覆蓋範圍。這些新政策不僅將失眠治療納入保險給付，也放寬了睡眠呼吸中止症的診斷與治療標準。

根據《Nikkei Medical》報導，日本於2026財政年度的診療報酬改定中，首次將治療失眠的認知行為療法（CBT-I）納入保險給付範疇，但設有特定條件限制。CBT-I是一種不依賴藥物或輔助藥物，透過改變患者對睡眠的錯誤認知與行為模式來改善失眠的療法。此外，一款針對失眠症的治療輔助應用程式也已獲准上市，提供患者數位化的治療支持。

針對睡眠呼吸中止症（SAS），此次改革也擴大了保險給付範圍。過去，診斷這類睡眠相關呼吸障礙疾病的「多導睡眠圖（PSG）」，主要是醫院內進行的精密檢查。現在，能夠在家中進行精確終夜PSG的睡眠評估裝置也已納入保險給付。同時，使用連續陽壓呼吸器（CPAP）的保險給付標準也大幅放寬。原本患者的呼吸暫停低通氣指數（AHI，每小時睡眠中呼吸暫停與低通氣的次數）需達20以上才能獲得給付，現已下調至15以上；若是簡易測試，標準則從40以上降至30以上，讓更多患者能及早接受治療。

另一個重大變革是自今年6月1日起，「睡眠障礙」正式被增列為可合併使用的專科名稱，這更是日本暌違18年再次新增醫療專科名稱。此舉象徵著日本醫療體系對睡眠醫學專業化的肯定。截至今年7月，已有75家醫療機構申請成為「睡眠障礙」專科醫師的指定設施，顯示業界對此領域發展的高度重視。