新加坡醫療資源過度服務引關注 醫病焦慮皆是主因

【記者簡詩雅／綜合外電】新加坡近期關注醫療資源「過度服務」問題，指的是病患接受不必要的檢查或治療。新加坡保健衛生部（Ministry of Health）部長王乙康（Ong Ye Kung）此前已對此議題發表看法，一位私人專科醫師 Desmond Wai Chun Tao 也表示認同，並點出多重因素導致這種現象，其中包含病患端與醫師端的考量。

病患方面，網際網路與人工智慧（AI）普及，讓民眾能輕易取得醫學資訊，但也可能因此增加焦慮感。《The Straits Times》報導指出，將症狀輸入 AI 搜尋引擎常會列出一長串可能診斷，甚至包含癌症，由於缺乏專業判讀背景，部分病患因此感到擔憂，進而尋求廣泛的檢查。例如，在多位名人因胰臟癌過世後，該醫師觀察到要求進行胰臟癌檢查的病患顯著增加。然而，胰臟癌在新加坡僅是第九常見癌症，鼓勵民眾參與大腸癌、乳癌和子宮頸癌等更常見癌症的篩檢計畫，對公共衛生效益更大。

醫師方面，部分醫師可能受到「防禦性醫療」的影響，導致過度檢查。新加坡醫學理事會（Singapore Medical Council）曾處理因延遲診斷（例如睪丸扭轉）而導致的懲戒案例，這提醒醫師必須提高警覺。然而，這也可能促使一些醫師，即使面對嚴重疾病可能性低的病患，仍傾向進行更多檢查或轉診，以避免未來發生類似糾紛。醫師面臨的挑戰在於，如何在診斷出少數時間緊急的病症同時，不讓其他病患接受不必要的檢查。

儘管面臨這些挑戰，新加坡也已具備多項防範過度服務的機制。新加坡保健衛生部的索賠管理辦公室負責審查醫療索賠和治療模式，同時保險公司也會在報銷前仔細審核申報項目，這些措施有助於遏止不必要的檢查和治療。為進一步完善醫療體系，新加坡保健衛生部可持續發展和更新針對常見症狀與疾病的實證臨床指引，例如為慢性 B 型肝炎患者提供每半年一次的超音波與血液檢查，能確保及早發現肝癌，並避免不必要的過度檢查。

此外，加強公眾教育也至關重要，應讓病患不僅了解醫療檢查的益處，也認識其潛在危害，包括假陽性結果、意外發現、不必要的程序以及增加醫療費用。最終目標是確保每位病患都能在正確的時機，獲得適當的檢查與治療。