敗血症提早用藥無助存活率 美醫療機構研究揭示治療新觀點

【記者簡詩雅／綜合外電】美國Intermountain醫療機構（Intermountain Health）一項最新研究指出，針對危及生命的重症敗血症（septic shock）患者，提早使用進階藥物，與等待病情惡化後再介入治療相比，並未顯著改善患者的存活率、縮短住院時間或促進康復。

這項名為「血管加壓素治療敗血性休克務實試驗」（Vasopressin for Septic Shock Pragmatic, VASSPR）的研究，針對何時應將血管加壓素（vasopressin）這種自然生成的荷爾蒙藥物，加入其他升壓藥物中使用，提供了明確答案。血管加壓素及其他升壓藥物的作用是收緊血管並提升血壓至安全水平，以確保重要器官功能，同時治療潛在感染。

這項研究的首席研究員、Intermountain醫療機構重症照護醫師兼研究員伊坦·D·佩爾坦（Ithan D. Peltan）博士表示，過去數年來，臨床醫師雖然知道治療敗血症的藥物，但對於何時在初步升壓治療後加入血管加壓素，卻缺乏實證支持。他強調，這項試驗直接解答了臨床上一個常見的問題：在給予患者可能不需要且昂貴的輸液前，觀察其敗血症病情是否惡化，是否安全？研究結果顯示，這樣做是安全的。

此研究於2024年2月至2025年7月期間，在猶他州（Utah）與愛達荷州（Idaho）共13家Intermountain醫療機構的醫院進行，共納入3,959名罹患敗血症的成年患者。研究人員比較了醫院層級提早或延後使用血管加壓素的建議，並評估患者在後續28天內的治療結果。結果顯示，不論血管加壓素治療的啟動時機為何，患者的存活率、存活時間、出院天數及其他康復指標均無顯著差異。

敗血症是一種感染引起的身體反應，進而損傷自身組織與器官。而重症敗血症是敗血症的嚴重形式，會導致血壓危險地降低，影響血液與氧氣流向大腦、腎臟、心臟等重要器官。據估計，全美約有三分之一的住院死亡與重症敗血症有關，每年影響170萬美國人，並造成數十億美元的醫療費用。

佩爾坦博士指出，在醫療領域，研究發現某種治療不需要提早使用，其重要性往往不亞於支持新療法的發現。這項研究成果提示醫院可以採取更為保守的治療策略，在提供有效照護的同時，也能更明智地運用醫療資源。

參考來源

• New Intermountain Health Study Finds Escalating Treatment Ea…（News.intermountainhealth.org）