實驗性KRAS疫苗突破性研究：有望預防胰臟癌

【記者林煜軒／綜合外電】根據《Medical News Today》報導，一項針對 KRAS 基因突變的實驗性胜肽疫苗，在預防胰臟癌方面展現了潛力，這可能象徵著癌症治療從「治療」轉向「預防」的重大轉變。目前胰臟癌在美國佔所有癌症死亡人數的 8%，且由於早期難以發現，使其成為一種極難治療的癌症。

Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center 副主任伊麗莎白·傑菲（Elizabeth M. Jaffee）醫學博士指出，超過九成的胰臟癌（特別是最常見的胰臟導管腺癌，PDAC）都始於 KRAS 蛋白質的突變。這種突變會導致細胞生長失控，但若要發展成惡性腫瘤，則需更多突變累積。此研究的目標，便是在癌症發展的最初階段，透過疫苗誘導免疫反應來清除這些早期變異。

這項研究招募了 20 名參與者，他們具備胰臟癌家族病史或遺傳易感性，且經影像學檢查發現胰臟有異常或小型囊腫。參與者平均年齡為 66.5 歲，接受了五劑疫苗注射，並在第 13 週施打加強劑。結果顯示，參與者對疫苗的耐受性良好，僅出現輕微疲勞等不良反應。數據顯示，90% 的參與者體內產生了針對突變 KRAS 的特異性 T 細胞反應，其中一半的參與者對所有六種常見的 KRAS 突變均有顯著的 T 細胞反應，且這種免疫反應可維持至少兩年。

在平均 16.5 個月的追蹤期間，所有參與者均未發展出胰臟癌，也無人需要手術干預。研究甚至觀察到三名參與者的胰臟囊腫完全消失，另有三名囊腫體積縮小。與未接種疫苗的對照組相比，接種組的囊腫縮小和消退情況更為顯著。梅摩利凱爾托德癌症研究所（MemorialCare Todd Cancer Institute）的醫學主任尼爾許·沃拉（Nilesh Vora）醫學博士表示，目前多數胰臟癌治療著重於診斷後的管理，而這種以疫苗為基礎的預防策略，有望為高風險族群提供更積極的選項，以期在癌症發生前加以阻止。

然而，研究人員也坦承本次試驗存在一些限制，包含樣本數僅有 20 人，且為非隨機對照試驗。囊腫消退是否與免疫反應直接相關，目前也難以百分之百確定，因為囊腫過小無法進行活體切片。此外，部分免疫反應隨時間出現衰退，顯示未來可能需要研究加強劑。儘管如此，伊麗莎白·傑菲強調，這是首次有研究證明，能夠在癌症發展的最早期階段，針對致癌蛋白質誘導免疫反應，為胰臟癌的預防帶來一線希望。該團隊呼籲未來能進行更大規模、更長期的研究，以驗證這項策略的長期效益。