孕期壓力恐改變胎盤影響胎兒腦部發育 研究：心理健康攸關下一代

【記者簡詩雅／綜合外電】近期多項國際研究聚焦心理健康議題，從孕婦壓力如何影響胎兒大腦發育，到注意力不足過動症（ADHD）藥物使用的自我傷害風險、新型精神疾病治療方式，以及高齡族群和年輕人的心理健康挑戰，揭示了心理健康對於不同年齡層的重要性與複雜性。

孕期壓力與胎兒腦部發育的關鍵連結

俄亥俄州立大學韋克斯納醫學中心（Ohio State University Wexner Medical Center）的一項研究指出，懷孕期間的長期壓力不僅增加兒童腦部及心理健康障礙的風險，更發現母親壓力與胎盤之間存在生物學上的連結。研究指出，長期壓力會改變胎盤內部傳遞生物訊息的路徑（placental pathways），這些路徑攸關胎兒的免疫反應、能量代謝及基因調節，進而可能影響其大腦發育。研究員 Tamar Gur（Tamar Gur）博士表示，胎盤並非被動器官，而是母體與胎兒間活躍的通訊系統，壓力會改變這種通訊方式，影響胎兒腦部發展。這項研究利用懷孕小鼠進行單細胞核糖核酸（RNA）定序分析，並在人類胎盤中發現了與小鼠研究重疊的壓力相關訊號，強化了研究成果的可信度。未來的研究將進一步探討改變胎盤中特定免疫或能量路徑是否能保護胎兒大腦發育。

ADHD 藥物與自我傷害風險

一項由阿斯頓大學（Aston University）主導的國際研究則發現，注意力不足過動症（ADHD）患者的自我傷害風險，在開始接受藥物治療前的 90 天內最高，而非治療開始之後。這項研究是為了釐清先前研究中關於 ADHD 藥物可能增加自我傷害風險的衝突證據。研究團隊分析了來自香港、紐西蘭、南韓、台灣及英國五個醫療體系的超過 46 萬名患者資料，這些患者在 2001 至 2020 年間開始服用 ADHD 藥物且有自我傷害紀錄。艾德麗安·K·錢（Adrienne Chan）博士指出，這項發現意味著許多患者在治療開始前已處於最脆弱的狀態，突顯早期介入的重要性，以在自我傷害發生前提供支援。儘管治療開始後自我傷害風險有所降低，但仍維持在較高水平，顯示需要持續監測與支持。

精神疾病治療的新進展

在精神疾病治療方面，美國一項針對患有思覺失調症（schizophrenia）及第二型糖尿病的 7 萬多名成年人觀察性研究顯示，服用胰高血糖素樣肽-1類似物（GLP-1 receptor agonist）的患者，其因精神疾病住院或急診的次數有所減少。這種常用於治療第二型糖尿病及肥胖症的藥物，其受體存在於大腦邊緣及前額葉區域，可能透過調節神經發炎等機制產生中樞效應，改善精神症狀。瑞士洛桑聯邦理工學院（EPFL）也開發出一種名為 Logsync 的微型腦晶片，可測量不同腦區之間的通訊，並據此推斷認知與情緒狀態。這種晶片有望在未來實現更具針對性的腦部電刺激，用於治療重度憂鬱症、創傷後壓力症候群及強迫症等精神疾病，為現有深度腦部刺激系統提供更精準的解決方案。

藥物安全與社會心理健康挑戰

在藥物安全方面，英國藥品和醫療產品監管署（MHRA）已於近期宣布新的抗憂鬱藥安全措施，要求藥物標籤須明確列出所有年齡層患者的自殺風險，並承認部分抗憂鬱藥可能導致持續性性功能障礙（Post-SSRI Sexual Dysfunction, PSSD）。國際人權公民委員會（Citizens Commission on Human Rights International, CCHR）呼籲美國食品藥品監督管理局（FDA）跟進，修改美國藥物標籤資訊。此外，美國一項來自 UCLA Health 與聖迭戈加利福尼亞大學醫院（UC San Diego Health）的新研究顯示，COVID-19 疫情後，美國高齡族群的自殺意念、計畫及企圖顯著增加，且這些情況的增加不限於傳統高風險群體，突顯現有篩檢框架可能遺漏了部分高風險人口。在年輕族群方面，埃克塞特大學（University of Exeter）等機構則發布了十項實證建議，協助學校、青少年組織及地方政府預防年輕人的自殺與自我傷害行為，強調營造開放支持的環境、提供包容性協助，並建立危機應變計畫。

參考來源

• Understanding Mental Health: “Mental illness” where problems…（Portlincolntimes.com.au）

• Self-harm risk highest before ADHD treatment（Ua.news）

• Aston University-Led International Study Finds ADHD Medicati…（Newswise）

• New resources now available to help prevent suicide and self…（University of Exeter News）

• GLP-1 Drugs Linked to Fewer Psychiatric Hospitalizations in…（Clinicaltrialvanguard.com）

• Maternal stress alters placental pathways affecting fetal br…（News-Medical）

• Citizens Commission on Human Rights International Urges the…（Chinook Observer）

• Suicide attempts, ideation spiked significantly among older…（Newswise）

• Brain chip could improve treatment for mental health conditi…（blue News）