嗜中性球發炎致疾病惡化　新治療策略鎖定免疫路徑

【記者蔡佳穎／綜合外電】在許多慢性疾病的發展中，「嗜中性球發炎」（Neutrophilic inflammation）扮演關鍵角色，特別是在支氣管擴張症（bronchiectasis）這類呼吸道疾病中，它與患者病情惡化的頻率有著密切關聯。這種由嗜中性球彈性蛋白酶（neutrophil elastase）驅動的慢性發炎反應，目前仍缺乏能直接精準瞄準的治療方式，為醫學研究與臨床帶來新的挑戰。

嗜中性球是一種白血球，正常情況下，它們是身體對抗感染的第一道防線，具有保護作用。然而，在支氣管擴張症患者的呼吸道中，嗜中性球卻異常滯留，持續釋放出促發炎環境，導致持續性的發炎反應。研究顯示，這種持久的嗜中性球發炎，尤其是嗜中性球彈性蛋白酶的釋放，與患者反覆發作的頻率息息相關。

《Managed Healthcare Executive》報導指出，過去直到 2025 年 8 月，支氣管擴張症的治療選擇相當有限，主要包含支氣管擴張劑（如 albuterol）、高張鹽水噴霧、用於治療感染的抗生素以及清除呼吸道分泌物的技術。當中，阿奇黴素（azithromycin）是唯一被用於其抗發炎作用而非抗生素用途的藥物。然而，針對潛在疾病機制的精準發炎靶向治療，長期以來缺乏創新。

專家 Sala 曾形容此現象為「過猶不及」，意指過量的嗜中性球反應反而有害。若能成功開發出更具發炎靶向性的治療方案，預期將能顯著提升患者的生活品質，減少住院次數與門診頻率，並降低因咳嗽而避免社交活動的情況，甚至有助於維持患者體重。臨床醫師目前透過追蹤患者發作頻率和電腦斷層掃描（CT scan）影像上支氣管擴張症的惡化程度，來評估疾病進展。最終的治療成功與否，將以提升生活品質、減少發病次數及減緩疾病惡程為衡量標準。

參考來源

• The role of neutrophilic inflammation — and why it's a targe…（Managed Healthcare Executive）