印度醫學入學考NEET重壓百萬學子 補習文化、心理健康成隱憂

【記者賴柏翰／綜合外電】印度醫學入學考試 NEET（全國資格暨入學考試）雖然旨在篩選醫學人才，卻因其制度缺陷，已對全國逾220萬名學子造成巨大精神壓力，甚至被比喻為「創傷製造機」。這場每年一度的激烈競爭，不僅考驗學生的學術能力，更因其與補習產業的深層糾葛，暴露了印度教育體系中潛在的社會不公與心理健康危機。

NEET考試制度的核心問題並非在於防堵洩題，而是更深層次的系統性失靈。在印度，NEET補習產業已形成一個高達5800億盧比的龐大陰影體系，其運作方式超脫於政策框架之外。儘管NEET考試內容依循National Council of Educational Research and Training（NCERT）的課程大綱，但統計數據顯示，未曾參與補習的學生幾乎不具備競爭力。一般類別的NEET合格者，平均在補習上花費了80萬至250萬盧比不等，凸顯了經濟能力在入學競爭中的關鍵作用。

位於科塔（Kota）等地的補習機構，以其「住宿型補習工廠」模式著稱，卻也導致了嚴重的心理健康危機，學生自殺率居高不下。NEET現行的考試模式，被批評過於側重高速記憶與模式識別，而非醫學專業所需的臨床推理、溝通能力或倫理判斷。這與英國的UCAT、澳洲的醫學入學考試，以及美國的MCAT等國際評估系統形成鮮明對比，這些系統更注重評量與醫學相關的不同認知能力。

坦米爾納杜邦（Tamil Nadu）的數據顯示，NEET制度系統性地排擠了來自農村、公立學校和家族第一代學習者的學生。每年約有七成的NEET合格者是重複應試的學生，這也催生了每年高達9000億盧比的「延遲一年準備考試」（drop year）經濟，約有300萬至350萬名18至24歲的年輕人因此延遲發展，每年每位學生（包含生活費及補習費）保守估計花費30萬至60萬盧比。這群學生普遍缺乏專業輔導，許多人僅能依賴家人、同儕或補習班的建議來做關鍵升學決策。

值得注意的是，印度目前每千人僅有0.74位醫師，遠低於世界衛生組織（WHO）建議的每千人1位醫師的基準，至少需要額外70萬名醫師。然而，社會對NEET的過度關注，卻使得國家對整體醫療人力資源的策略討論受到排擠。此外，現階段印度缺乏專門針對NEET考生的心理健康支持體系，2026年NEET取消事件，甚至估計導致15.5萬名學生產生自殺念頭。

報導指出，若要真正解決NEET引發的系統性問題，僅靠修補考試本身是不夠的，這就像是為一棟結構有問題的建築重新粉刷。建議改革方向包括：推動兩階段NEET考試，加入情境判斷測驗；建立標準化的社會經濟弱勢指數，納入評分考量；設定終身考試次數上限，並提供連結至輔助醫學和生命科學領域的橋樑課程；建立AI個人化決策輔助的國家NEET輔導入口網站；以及設立獨立的國家輔助醫學入學考試（NAHEE），並為考生提供專門的心理健康支持計畫。