印度私人醫療費用攀升 私募資本操作引就醫爭議

【記者廖心妤／綜合外電】印度近年來私人醫療服務需求大增，然而隨之而來的費用飆升，已成為數百萬民眾的沉重負擔。面對私人醫療價格居高不下的問題，印度國會衛生與家庭福利委員會（parliamentary committee on health and family welfare）日前建議，應將醫院病房費用限制在都會區三星級飯店的平均房價水準。

委員會強調，除了應對醫療費用設限，也應強化公共醫療基礎設施與專科醫護人員培訓。報告指出，由於國家資助的公共醫療設施發展遲緩或難以取得，私人醫療已成為印度不可或缺的產業（私人醫療產業在印度市場環境中扮演著關鍵角色）。然而，大型私立醫院集團如阿波羅醫院（Apollo）和 Max Healthcare 則持不同意見，認為全面性的價格上限可能扼殺產業成長與投資。

根據《The Economic Times》報導，印度私人醫療市場在 COVID-19 疫情後蓬勃發展，病患更加重視醫療品質與預後。國家樣本調查數據顯示，目前印度農村地區約 58% 的住院病患及城市地區 64.6% 的住院病患選擇私立醫院。全國約 70% 的手術也在私人醫療機構進行，顯示公共醫療服務已無法跟上龐大需求。

與此同時，全球私募股權投資者看好印度醫療產業的潛力。黑石（Blackstone）、KKR、凱雷（Carlyle）和 TPG資本（TPG）等公司紛紛湧入，過去三年內，約有 60 筆醫院相關的私募股權交易，總值高達 49,000 億盧比（約新台幣 1.86 兆元）。這些資本的介入，也使得醫療服務的定價機制變得更為複雜。

致同（Grant Thornton）的醫療夥伴 Bhanu Prakash Kalmath SJ 指出，私募股權投資者或全球投資公司現已持有 Manipal Hospitals、Sahyadri Hospital 等頂級醫院集團的多數股權。他們為追求更高的投資報酬率（RoI），會直接影響醫院在醫師薪酬、技術部署、病患收費及擴張投資等方面的決策（這代表私人醫療產業的定價機制受資本驅動）。這導致醫院每床平均收入（ARPOB）持續上升，六大主要醫院的平均 ARPOB 從 2023 財年的 50,821 盧比增至 2025 財年的 56,520 盧比，增幅達 11%。

阿波羅醫院創辦人普拉塔普·C·雷迪（Prathap Reddy）早在 1983 年於清奈成立印度第一家企業化醫院，當時的目標是普及優質且負擔得起的多專科醫療服務，此後許多醫師主導的醫院也隨之興起。然而，隨著資本市場的深度介入，追求高報酬的壓力，加上民眾缺乏足夠保險覆蓋，使得這些私人醫療服務對廣大民眾而言日益難以負擔。