光子計數CT革新診斷精準度 助醫師評估心血管疾病

【記者簡詩雅／綜合外電】光子計數電腦斷層掃描（Photon-counting CT, PCCT）技術正為醫療影像領域帶來顯著進步，特別是在心血管疾病的診斷上。相較於傳統電腦斷層技術，PCCT 能大幅減少鈣質暈染（calcium blooming）與金屬假影（metal streaking artifacts），讓醫師更清晰地觀察冠狀動脈管腔，對於心血管鈣化嚴重、裝有冠狀動脈支架或植入式心臟電生理裝置的患者而言，影像品質的提升至關重要。

根據報導，PCCT 系統由於空間解析度（spatial resolution）更高，能偵測到比以往更微小的冠狀動脈鈣化。專家 McCollough 指出，這對於評估冠狀動脈鈣化分數（coronary calcium scoring, CAC）的準確性有極大助益。她解釋：「若 Agatston 分數（一種衡量冠狀動脈鈣化程度的指標）能從零變成非零，這表示是否罹患冠狀動脈疾病的關鍵信號，因此能看到更小的鈣化點意義重大。」

此外，PCCT 系統直接測量光子能量，具備固有的光譜成像（spectral imaging）能力，這是一種能分辨不同物質（如碘、鈣、金屬）的影像技術。放射科醫師可選擇性強調或抑制特定物質，進而改善組織特徵的辨識，並減少植入式裝置造成的假影。這項技術還能提高碘造影劑的對比度，代表可使用較低的造影劑劑量，或在標準劑量下獲得更優異的影像品質。

不過，McCollough 也提醒，醫療機構不應直接將傳統電腦斷層的掃描流程套用到光子計數系統上，因為兩者運作原理不同，可能導致不如預期的結果。她建議使用者應從供應商推薦的標準流程開始，並在累積經驗後逐步優化。雖然 PCCT 的設備成本較高，但 McCollough 認為，機構應從其整體臨床價值而非單純設備費用來評估這項技術。

長遠來看，這項非侵入性冠狀動脈影像技術的改進，可望減少不必要的侵入性心導管檢查，進而為醫療系統和患者節省成本，這或許能抵銷初期較高的資本投資。McCollough 預估，PCCT 技術對於人工耳蝸、肌肉骨骼、肺部和胰臟等影像檢查，也能帶來顯著的臨床效益。目前，全球已有更多商用系統問世，東軟集團與佳能醫療系統株式會社都已在去年11月的北美放射醫學會（RSNA 2025）會議上展示了相關產品。專家們普遍認為，這項技術仍處於早期階段，需要更多臨床經驗來全面了解其對患者預後的影響。