院外心臟驟停存活率創新高：移動式葉克膜與後續照護成關鍵

【記者林煜軒／綜合外電】根據《Hospital Healthcare Europe》報導，法國巴黎急救服務 SAMU de Paris 透過創新的移動式葉克膜（ECMO）團隊與公民快速應變的急救措施，成功將院外心臟驟停（Out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）患者的一年存活率提升至 38%，遠高於全球平均的 8%至10%。

院外心臟驟停每年在全球影響約 380 萬人，傳統上，其存活率一直難以顯著提高。巴黎第五大學急診醫學教授 Lionel Lamhaut 指出，提高存活率的兩大關鍵發展是公民快速應變以及葉克膜的部署。公民應變措施包括即時的心肺復甦術（CPR）、利用行動應用程式通知受過訓練的急救人員、地圖標示去顫器位置，並提供急救指示。Lamhaut 教授強調，若無旁觀者在場進行心肺復甦術，專業急救人員將無法挽救生命。

葉克膜是一種暫時取代心臟和肺臟功能的醫療設備，透過導管連接旋轉式心臟泵和氧合器運作。當傳統心肺復甦術（CPR）無效時，應用葉克膜於緊急情況下進行的體外心肺復甦術（ECPR），能為心臟驟停患者爭取更多時間。SAMU de Paris 早在 2011 年便率先在全球將葉克膜部署至醫院外，其移動式 ICU 團隊包括急診醫師、麻醉復甦護理師和救護車駕駛。他們甚至能讓心臟驟停長達 60 分鐘的患者存活下來，這對距離醫院較遠的病患尤其重要。

近年來，葉克膜技術不斷進步，設備體積更小、重量更輕，影像品質也大幅提升。SAMU de Paris 的葉克膜團隊已整合手持超音波和擴增實境（AR）眼鏡，AR 眼鏡能協助精準插入導管，並透過遠距醫療提供遠端支援。Lamhaut 教授預計，十年內葉克膜將成為所有院外心臟驟停急救人員的一線治療工具，未來甚至可能導入人工智慧（AI）於分流、導管插入輔助及術後照護，並可能發展出無人機救護車和機器人導管插入技術。此模式已推廣至法國、西班牙、義大利、英國、北美洲、南美洲、亞洲和澳洲等地區。

與此同時，澳洲邦德大學（Bond University）也於昨日宣布成立全球首個專注於心臟病發作後長期照護的 Heart Disease Survivorship Research Centre。該中心獲得澳洲國家衛生和醫學研究理事會（National Health and Medical Research Council）300 萬美元的資金支持。邦德大學教授 Julie Redfern 指出，儘管自 1980 年以來，澳洲冠狀動脈心臟病的死亡率已下降超過八成，但心臟病發作倖存者再次發作的風險仍高出十倍。這些倖存者常面臨憂鬱、焦慮、藥物副作用以及對再次發病的恐懼，且許多人未意識到心臟病需要終身管理。

新成立的研究中心將致力於開發更具彈性的照護模式，強化終身心血管健康，並改善支持服務的可近性。其研究成果也將有助於國際間改革心臟復健計畫，合作夥伴包括世界心臟聯合會（World Heart Federation）及格拉斯哥的研究人員。這項計畫的最終目標是將重點從心臟病發作後的「生存」轉向協助患者「活出更好的生活品質」。