酒精危害超越毒品 加拿大成癮治療困境待解

【記者黃郁婷／綜合外電】根據加拿大廣播公司（CBC）報導，一項於今年稍早發布的全國性研究指出，酒精在加拿大造成的總體危害，已超越非處方鴉片類藥物及菸草，成為該國最嚴重的藥物問題。然而，許多受酒精濫用疾患（alcohol-use disorder, AUD）所苦的民眾，卻難以獲得適當的協助。

數據顯示，加拿大每天約有九人因酒精相關問題在醫院死亡，而每日因酒精相關傷害住院的人數高達 280 人，遠高於鴉片類藥物的 84 人。酒精每年為加拿大社會帶來約 200 億加元的損失，這筆費用涵蓋了醫療支出、生產力損失以及刑事司法成本。在加拿大，約有 18% 年滿 15 歲的民眾，一生中會符合酒精濫用疾患的臨床診斷標準。

專家指出，酒精濫用疾患的治療率低，主因在於社會污名化和醫療體系內部的認知不足。多倫多大學Dalla Lana School of Public Health的資深研究員 Jürgen Rehm 表示，在加拿大特殊的社會與醫療體系背景下，由於醫師未主動詢問，或患者未及早提及酒精問題，使得高風險飲酒和酒精濫用疾患未能及早被識別。內部醫學和成癮專家 Evan Ailon 醫師也提到，即使是醫護人員也常缺乏相關資訊，阻礙了患者接受治療。

許多有效的酒精濫用疾患藥物，如那催酮（Naltrexone）和阿坎酸（Acamprosate），儘管已分別於 1997 年和 2007 年獲加拿大衛生部（Health Canada）批准，但目前僅不到 2% 的酒精濫用疾患患者獲得適當藥物治療。Ailon 醫師舉例，有些患者因嚴重肝衰竭多次入院，病歷上卻鮮少提及酒精濫用疾患的治療。他將這種情況與糖尿病患者未獲用藥卻被指責持續攝取糖分的狀況相提並論，突顯對酒精濫用疾患治療的態度差異。

曾因酒精濫用疾患多次接受住院治療的 Jordan Kawchuk 分享，他在急診室曾被醫護人員言語輕視，讓他深感污名化。他認為，這種社會觀感使他難以將酒精濫用疾患視為一種疾病。部分患者被迫選擇昂貴的住院治療計畫，但其效果可能不比門診治療更佳。例如，位於不列顛哥倫比亞省納奈莫的 Vancouver Island Therapeutic Community (VITC) 提供免費的男性住院治療，透過結構化的日常活動、同儕支持與團體治療，協助患者重建生活。Jordan Kawchuk 本人今年稍早也曾兩度入住 VITC 接受治療，他強調，對他而言，最重要的是與他人建立連結，並正視這是一種可能致命的疾病。

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參考來源

• Alcohol is Canada’s biggest drug problem. So why aren’t peop…（CBC）