藥物副作用恐引重複處方？加國研究揭老年人易陷「處方疊加」

【記者林煜軒／綜合外電】根據一份最新研究，民眾因常見藥物的副作用，可能導致醫師開立更多不必要的額外處方。這種情況在醫學上稱為「處方疊加（prescribing cascades）」，指的是病患因某藥物的副作用，被開立另一種藥物來治療副作用，形成不必要的重複處方，特別在老年族群中更為常見。

加拿大一份於昨日（9月30日）發表的研究報告指出，研究團隊分析了安大略省近230萬名66歲以上老年人的醫療數據。研究人員最初篩選出65種潛在不當的處方疊加情境，經過詳細比對每種藥物在人群中的普遍性、先後使用的頻率，以及兩種藥物之間關聯的強度後，最終精確鎖定了24種最常見且可能造成危害的處方疊加情況。

研究結果顯示，心血管藥物是導致處方疊加的首要類別。患者常因服用此類藥物而出現噁心、嘔吐、憂鬱、水腫和便秘等副作用，進而需要服用其他藥物來緩解這些症狀。此外，研究中觀察到的常見處方疊加還包括：鐵劑導致額外使用瀉藥；用於治療高膽固醇的史他汀類藥物（statins）引發疼痛，需服用止痛藥；以及治療阿茲海默症等神經退化性疾病的膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors），導致需要借助安眠藥物來幫助睡眠。

多倫多大學醫學教授保拉·羅尚（Dr. Paula Rochon）表示，這種「處方疊加」的情形在臨床實務中十分普遍，但卻常被忽視。她強調，老年人由於常有多重慢性病，且服用多種藥物，因此醫師在開立新藥前，更應仔細檢視患者的用藥史。保拉·羅尚也引述研究：「了解您正在服用什麼藥物、何時開始服用以及為何服用，對於識別可能存在問題的處方疊加至關重要。」她表達了對醫護人員與患者之間，對於這些藥物關聯性缺乏溝通的擔憂。

研究人員期望這項發現能促成未來進一步的發展，例如開發數位工具以協助醫師即時警示潛在的處方疊加風險，並鼓勵藥劑師更積極參與處方審核流程，以提升用藥安全。

參考來源

• Side effects from these common drugs could lead to unnecessa…（CTVNews）