膽固醇治療年齡下修至30歲 西班牙因高膽固醇每年近2.7萬人亡

【記者謝明哲／綜合外電】全球多國針對高膽固醇的預防策略出現重大轉變。最新的指引建議將服用降膽固醇藥物（statin，史他汀）的治療年齡下修至30歲，以期能更早介入，減少心血管疾病造成的死亡。

根據《美國醫學會雜誌》（JAMA）發布的一項研究，美國最新指引擴大了史他汀藥物的適用範圍。估計有8,750萬名年齡介於30至79歲的美國人符合治療資格，其中包含2,150萬名過去不符合資格的民眾。研究指出，目前70至79歲的成年人逾93%符合資格，60至69歲的則有85%，而30至39歲的合格比例為11%。負責這項研究的匹茲堡大學內科研究員 Timothy Anderson 指出，現在符合史他汀治療資格的族群普遍更年輕，且風險程度也較低。

西班牙已於去年採行類似的政策調整。根據西班牙國家統計局的資料，2025年該國有近2.7萬人死於與低密度脂蛋白膽固醇（LDL，俗稱「壞膽固醇」）相關的疾病，特別是缺血性心臟病導致的心臟病發作，使心血管疾病成為西班牙第二大死因。有鑑於此，Spanish Society of Cardiology 的指引委員會已更新其血脂異常（Dyslipidaemia，即血中脂肪含量異常）的治療標準。新的建議考量了致命及非致命的心血管事件，並以非高密度脂蛋白膽固醇（non-HDL cholesterol）取代總膽固醇作為關鍵指標，同時擴大風險評估的年齡範圍。

從全球角度來看，2023年全球有360萬人死於低密度脂蛋白膽固醇過高，佔全球死亡人數的6%。這項問題導致全球25歲以上人口在2023年損失了9,070萬個失能調整生命年（DALY）。儘管自1990年至2023年，高膽固醇造成的死亡率和失能率分別下降了45%和40%，但相關的整體負擔在同期卻增加了38.5%。華盛頓大學、George Institute for Global Health 及阿布賈大學的研究人員認為，低密度脂蛋白膽固醇過高是一個「在世界許多地方被低估的重要問題」，與缺血性心臟病和缺血性中風等疾病密切相關。