胰臟癌防治傳佳音：新型疫苗試驗初捷 血液檢測助早期診斷

【記者黃郁婷／綜合外電】胰臟癌因其高度侵襲性與早期難以察覺的特性，在全球癌症治療中一直被視為極大挑戰。然而，近期兩項獨立研究為胰臟癌的防治帶來新希望。其中一項是預防性疫苗的人體試驗展現初步潛力，另一項則是新型血液檢測技術，可望大幅提升早期診斷的準確度。

根據《Fox News》報導，約翰·霍普金斯大學醫學院（Johns Hopkins School of Medicine）在巴爾的摩（Baltimore）、馬里蘭州（Maryland）進行的一項第一期臨床試驗中，針對胰臟癌預防疫苗 mKRAS-VAX 取得了良好進展。這項試驗招募了 20 名具有胰臟導管腺癌（PDAC，最常見且具侵襲性的胰臟癌形式）遺傳風險，且影像檢查顯示胰臟囊腫的患者。這些受試者在參與試驗時並未罹患胰臟癌。研究結果顯示，經過約 16.5 個月的追蹤，所有受試者均未發展成胰臟癌，且其中 37.5% 的患者其胰臟囊腫出現縮小或消失的情形。約翰·霍普金斯大學 Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center 的腫瘤學副教授 Neeha Zaidi 指出，這項研究是首次證實疫苗可用於胰臟癌「介入預防」的人體概念驗證。

該疫苗的原理是針對 KRAS 基因的六種常見突變，因為超過九成的胰臟導管腺癌與 KRAS 基因變異有關。試驗中，90% 的受試者（20 人中有 18 人）體內產生了針對突變 KRAS 的免疫反應，平均免疫活性提升了約 18 倍。研究人員發現，疫苗成功啟動了兩種 T 細胞：一種負責攻擊異常細胞，另一種則提供長期免疫記憶。約翰·霍普金斯大學醫學院病理學教授 Michael Goggins 表示，研究觀察到胰臟囊腫的穩定或消退與 KRAS 特異性 T 細胞反應的誘導和持久性有關，但仍需更大規模的研究來證明這種效應確實源於疫苗。儘管是第一期試驗，主要評估安全性而非有效性，但疫苗僅引起注射部位反應和暫時性類流感症狀，安全性良好。該研究已發表於《Cancer Discovery》，美國癌症研究協會（American Association for Cancer Research）旗下的期刊。

在早期檢測方面，日本金澤大學（Kanazawa University）的研究團隊開發出一種新型血液檢測技術，有望大幅提高胰臟癌的早期診斷率。胰臟癌通常在晚期才出現症狀，此時治療選擇有限，因此早期檢測至關重要。研究人員 Brian Cunniff 指出，這是一種醫療需求尚未被滿足的疾病。《The Brighter Side of News》報導，目前日本的胰臟癌五年存活率僅約 8.5%，其中早期病患僅佔 2% 至 3%。然而，若能在零期（Stage 0）發現，金澤大學醫院（Kanazawa University Hospital）的存活率可達 100%；若在一期（Stage I）發現，存活率也能達到 74.4%。

這項由 Dr. Yamashita 及其團隊開發的診斷系統名為 Panregza，它結合了血液中基因活動模式分析與傳統的 CA19-9 腫瘤標記。傳統上，醫生仰賴 CA19-9 來檢測胰臟癌，但在早期階段其數值通常正常，且部分患者無法產生此標記，準確性受限。此次研究分析了 10 名零期或一期胰臟癌患者，結果顯示，新型基因表達檢測能正確辨識出其中 9 名早期病患，檢出率高達九成。相較之下，CA19-9 僅能檢測出 10% 的早期病患。Panregza 系統結合基因模式和 CA19-9，展現出 60% 的靈敏度和 93.3% 的特異性，即便 CA19-9 數值正常的患者，基因檢測仍能識別出異常模式。這項研究成果已發表在學術期刊《Scientific Reports》。

這些研究成果為胰臟癌的防治帶來雙重曙光。約翰·霍普金斯大學 Sidney Kimmel Comprehensive Cancer Center 的副主任伊麗莎白·傑菲（Elizabeth Jaffee）強調，預防和介入能挽救生命，並減少癌症發展和惡化帶來的痛苦。這對於那些發病率日益年輕化，且缺乏有效早期檢測方法的癌症尤為重要。她也補充，未來仍需要更多研究來找出最佳的疫苗策略、目標以及接種時機，同時也需擴大血液檢測的試驗規模，以期這些創新能最終轉化為普惠大眾的治療方案。