美國明尼蘇達州健保費將連兩年雙位數漲幅 數十萬民眾負擔加重
美國明尼蘇達州數十萬居民將迎來連續第二年的健保費雙位數漲幅，主因醫療成本高漲與聯邦稅收抵免屆期，恐致更多人無保險。
林煜軒
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美國明尼蘇達州（Minnesota）數十萬民眾將在 2027 年面臨醫療保險費的顯著上漲，這已是該州連續第二年出現雙位數漲幅，為當地居民帶來沉重負擔。
根據《MPR News》報導，保險公司普遍要求在 2027 年調漲費用，適用於平價醫療法案（Affordable Care Act, ACA）市場的保單，預計全美五十州的保費將中位數調漲約 15%。在明尼蘇達州，所有核准的保險公司，無論是個人或小型團體市場，都將至少調漲 10% 的費率。其中，健康夥伴（HealthPartners, Inc.）在個人市場的平均漲幅最高，達到 21%；其他保險業者如 Blue Plus、Medica 和 Quartz 的平均漲幅則介於 10% 至 18% 之間。
明尼蘇達州臨時商務專員 Julia Dreier 指出，保費持續攀升的主因是醫療成本不斷增加，包括醫院營運成本、醫護人員薪資以及處方藥品費用上漲等。除了醫療成本壓力，聯邦平價醫療法案稅收抵免優惠的到期，也加劇了保費上漲的影響。國會於 2025 年底決定不再延長在新冠疫情期間擴大的聯邦平價醫療法案稅收抵免措施，該措施曾為符合資格的市場投保者提供更多財務補助，並取消了原有的收入上限。凱澤家族基金會（KFF）的分析顯示，這些優惠的到期導致 2026 年市場投保人數下降，特別是較健康的消費者更傾向放棄投保。
保費上漲與聯邦補助減少的雙重壓力，預計將導致更多明尼蘇達州居民失去醫療保險。明尼蘇達州官方健保投保平台 MNsure 的數據顯示，與 2025 年 5 月相比，2026 年 5 月的投保人數減少了超過 17,000 人。明尼蘇達州沒有醫療保險的民眾比例已從 2023 年的 3.8% 攀升至 2025 年的 5.8%，這代表增加了超過 10 萬名無保險人口，創下該州六年來最高的無保險率。
值得注意的是，這些保費調整也與聯邦醫療補助計畫（Medicaid，主要協助低收入戶與弱勢族群）資格的變革同步發生。總統川普在今年 7 月簽署了「美好法案」（One Big Beautiful Bill Act），該法案導致明尼蘇達州超過 5,000 名難民、尋求庇護者及其他非公民等弱勢群體，成為首批失去聯邦醫療補助計畫資格的對象。此外，川普總統去年實施的大規模稅收與支出計畫，也從聯邦醫療補助計畫中削減了近 1 兆美元，預計在未來十年內將導致近 1,200 萬美國人失去醫療保險。
2027 年的健保方案開放投保將於 11 月 1 日展開。面對美國日益高漲的醫療保險成本與政策變革所帶來的衝擊，不僅影響美國民眾，也值得台灣社會反思其全民健保制度的永續性與未來挑戰。
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