美國兒童食物過敏逆勢增長　早期介入仍面臨挑戰

【記者賴柏翰／綜合外電】根據《Medscape》報導指出，儘管建議早期讓嬰幼兒接觸可能引起過敏的食物，美國兒童的食物過敏發生率卻持續攀升。一份整合性的回顧與統合分析發現，從2012年到2018年間，美國整體人群的食物過敏盛行率每十年增加1.6個百分點；而早在1997年至2011年，兒童食物過敏的自述發生率就已每十年上升1.2%。

這項研究主要分析美國針對全民健康狀況進行的「National Health Interview Survey」數據，該調查自2011年以來已實施九次。數據顯示，食物過敏盛行率從2012年的5.6%上升到2018年的6.6%。其中，10至17歲青少年群體增幅最為顯著，每十年增加3個百分點，而較年幼的兒童群體則無明顯變化。值得注意的是，這種趨勢並未因種族或族裔而有所差異。

UNC School of Medicine的 Katherine Caid 表示，研究人員原先推測食物過敏盛行率會維持不變或增加。她指出，早期引入過敏原的飲食指引直到2015年才開始推廣，且新指引需要數年時間才能被廣泛實施，因此目前尚未看到發生率下降是預期之內。費城兒童醫院（Children’s Hospital of Philadelphia）的 科琳娜·A·基特（Corinne Keet）醫師也分析，截至2018年，0至4歲幼童的過敏率未下降，正是因為評估時間點與2015年指引發布時間相近。

然而，這項趨勢也反映了實際執行層面的挑戰。截至2018年，僅有29%的一般兒科醫師和65%的過敏症專科醫師完全採行這些早期引入的指引。專家也提醒，這項研究是基於照護者的「自述報告」，而非經臨床證實的免疫球蛋白E（IgE）介導過敏（身體對特定物質產生免疫反應的過敏類型），因此可能包含非IgE介導的食物不耐受情況，導致數據估計值被誇大。Stanislaw Gabryszewski 也指出，儘管食物過敏的盛行率仍高，但這不應被解釋為預防措施無效的證據，強調早期引入過敏原仍是基於實證的預防方法，應持續克服實施上的障礙。

不過，從2021年的7.9%到2024年的7.2%，食物過敏盛行率已趨於穩定。為提供更客觀的測量資訊，由美國國家健康統計中心負責的「國家健康營養調查（NHANES）」預計在2025至2026年的下一輪調查中，將納入血清IgE水平檢測，屆時將能更精確地評估食物過敏的真實情況。

參考來源

• Child Food Allergies Rise Despite Early Allergen Exposure（Medscape）