美國保險試辦「食物即良藥」助糖尿病患控血糖　台灣體系可望借鏡

【記者廖心妤／綜合外電】美國醫療保險公司 UPMC Health Plan, Inc.（UPMC Health Plan）正在試行一項名為「食物即良藥」（Food as Medicine）的計畫，旨在幫助患有糖尿病的保險會員管理血糖。這項計畫透過社區健康工作者（Community Health Workers, CHWs）的協助，不僅提供營養指導，更積極處理影響患者健康的社會因素，初步成果顯示參與者的血糖（HbA1c）水準呈現下降趨勢。美國與台灣的健保制度不同，許多民眾是透過保險公司購買醫療保險來支付醫療費用。

UPMC Health Plan 的「食物即良藥」計畫，重點在於透過 CHWs 為糖尿病患者提供全面性支持。CHWs 會與參與者討論未被滿足的社會需求，例如住房不穩定、水電費支付困難、交通不便以及社交孤立等。他們也會協助參與者善用 UPMC 內部資源和社區支援網絡，並提供生活型態管理建議，包括體能活動與營養教育等。

CHWs 在此計畫中扮演關鍵角色，鼓勵並協助會員按時前往基層醫療、內分泌科、牙科及眼科等科別就診。在定期會面之外，CHWs 也透過電話提供諮詢服務。為了讓參與者能準備健康餐點，部分患者甚至獲得了基本廚房用品，包含小型冰箱、電爐與烹飪器具。對於行動不便、難以搬運食材或交通受阻的參與者，計畫也提供雜貨宅配服務，大獲好評。例如，有參與者分享，透過計畫津貼更樂意嘗試健康的替代食品，並發現自己也喜歡這些選擇。

該計畫的評估涵蓋多個面向，包括參與者的健康數據（例如 HbA1c 水準與身體質量指數 BMI）、個人經驗、選擇與準備糖尿病友善食物的能力，以及醫療利用率與成本。評估團隊透過問卷調查、訪談、健康紀錄與醫療理賠數據進行分析。根據期中審查結果，參與者的 HbA1c 水準已呈現下降趨勢，且參與者對計畫，特別是 CHWs 的支持，給予正面迴響。CHWs 也觀察到參與者在日常糖尿病管理上信心提升，例如更懂得判讀血糖值與按時就醫，並有更多體能活動及選擇健康食材的習慣。

UPMC Health Plan 預計在下個月內公布完整的計畫評估結果，屆時將依據這些結果調整與改進計畫，為日後擴展至更多地區做準備。這項整合醫療與社會支援的模式，或許能為台灣的健保體系或商業保險公司，在設計糖尿病管理或慢性病照護方案時，提供值得參考的借鏡。

參考來源

• UPMC Health Plan's Food as Medicine Pilot for Members With D…（AJMC）