美國人口普查局擬改數據收集規定 恐衝擊醫療平權與政治版圖

【記者賴柏翰／綜合外電】美國人口普查局於本月稍早公布一項新規草案，可能大幅改變未來十年人口普查（decennial census）的數據收集方式，引發各界對其在健康照護公平性與政治代表權方面潛在衝擊的擔憂。這項提案若最終實施，將是美國自 1790 年首次人口普查以來，首次不收集種族與民族資料，並排除數百萬非公民移民的計算，可能嚴重影響聯邦資金分配與政治版圖。

數據收集變革：不再詢問種族、民族與性傾向

根據美國人口普查局在 9 月 10 日公布的規定草案，未來十年的人口普查將可能禁止納入有關種族、民族（ethnicity）及性傾向的問題。這代表過去兩百多年來，作為美國人口統計基礎的關鍵資訊將不再被全面收集。長期以來，這些數據對於評估政府計畫、衡量社會公平性，以及確保反歧視法規的遵循至關重要，特別是對於理解美國的健康照護差異（health care disparities）——也就是不同群體在獲得醫療服務或健康結果上的不平等——提供不可或缺的基礎。此外，提案也將限縮「慣常居住地」（usual residence）的定義，可能排除數百萬無證移民及無永久居留權的合法移民。美國憲法規定十年一次的人口普查旨在計算所有居住在美國的人口，以分配政治代表席次與聯邦資金，過去向來不分公民或移民身份一律納入計算。

影響聯邦經費與國會席次

這項新規草案若通過，將導致數百萬非公民移民被排除在用於分配國會眾議院（U.S. House of Representatives）435 個席次的「人口分配數」（apportionment count）之外。美國眾議院的席次分配會直接影響各州在聯邦層級的政治權力。美國行政管理和預算局（OMB）曾於 2024 年 3 月修正種族與民族數據收集標準，新增中東或北非類別，並要求更詳細的資料，但新的普查局提案卻走向相反方向。根據皮尤研究中心（Pew Research Center）2023 年的分析數據，美國約有 1,400 萬無證移民，以及超過 200 萬無永久居留權的合法移民。將這些人口排除在計算之外，可能導致移民人口較多的州，如加州（California）、佛州（Florida）和德州（Texas），在美國眾議院各少一個席次。

除了政治代表權，普查數據也直接影響聯邦政府每年超過 2.2 兆美元的經費分配，這些資金支持逾 370 個公共計畫，包括 Medicaid（為低收入家庭提供的醫療補助計畫）和兒童醫療保險計畫（Children's Health Insurance Program, CHIP）。若大量非公民移民未被納入統計，將可能減少移民人口眾多地區所能獲得的聯邦補助款。例如，Medicaid 與兒童醫療保險計畫的聯邦醫療補助百分比（Federal Medical Assistance Percentage, FMAP）便是根據各州的人均收入計算，而人均收入又來自十年一次的人口普查數據。若收入相對較低的非公民被排除，可能導致這些州的 FMAP 比例下降，進而影響其醫療服務的提供。此外，像 Health Center Program 這類利用普查數據來識別醫療服務不足地區的計畫，以及 Federally Qualified Health Centers 的選址，都將受到衝擊。

對健康研究與反歧視工作的挑戰

健康領域的研究人員高度依賴十年人口普查所提供的「區塊層級」（block-level）完整種族與民族數據，來進行抽樣、權重校正問卷調查，以及深入研究特定社群的健康問題。一旦這些數據缺失，將難以準確追蹤並解決各族群間的健康不平等問題。例如，在 2026 年 4 月，美國最高法院（Supreme Court）在 Louisiana v. Callais 一案中，已收窄《投票權法案》（Voting Rights Act）第二條的適用範圍，提高了投票權稀釋訴訟（vote dilution claims）的證據要求。若再移除區塊層級的種族與民族數據，將進一步增加證明刻意歧視的難度。

美國人口普查局已將這項草案公開徵求公眾意見，截止日期為 2026 年 10 月 13 日。這項提案所引發的爭議，凸顯了人口統計數據在民主運作、社會公平與公共衛生政策制定上的關鍵影響力。

參考來源

• Proposed Changes to Demographic Data Collection in the Censu…（KFF）