紐西蘭研究籲醫療系統改革　提升嬰幼兒疫苗接種率

【記者林煜軒／綜合外電】紐西蘭奧塔哥大學（University of Otago）最新研究指出，該國醫療系統存在多重缺陷，導致嬰幼兒（Māori語為 pēpi）疫苗接種率持續低落，尤其對毛利（Māori）與太平洋島裔（Pacific）嬰幼兒造成嚴重的不公平影響。這項發表於《Journal of Primary Health Care》的研究，呼籲紐西蘭全面改革其初級醫療保健系統，以確保所有嬰幼兒都能及時獲得疫苗保護。

研究主要作者 Amber E Young 博士表示，普遍存在的挑戰，如溝通不暢、資料共享不足、掛號服務繁瑣、醫療服務可近性受限，以及不友善的就醫環境等，都導致許多嬰幼兒未能及早掛號初級醫療服務。她指出，早期掛號並與初級醫療單位保持聯繫，是嬰幼兒按時接種六週疫苗的關鍵，進而有助於維持後續的及時接種。然而，紐西蘭目前仍維持較低的疫苗接種率，使這些嬰幼兒，特別是居住在資源匱乏地區的兒童，容易感染疫苗可預防的疾病。

受訪的初級醫療保健提供者也證實，現行系統因設計不良、資源有限及方法不一，未能有效服務社群，進一步加劇了嬰幼兒掛號與接種疫苗的不公平現象。他們點出，數位系統、不明確的指引以及系統間缺乏互通性等，都是阻礙高效及時提供醫療服務的關卡。例如，過去掛號嬰幼兒時常會被要求提供出生證明，而這份文件不僅需支付 35 美元，對大多數嬰幼兒來說也並非必要，造成部分家庭的額外負擔。

為改善此困境，研究團隊建議簡化掛號流程，導入整合且自動化的系統，以減輕醫護人員的行政負擔。同時，醫療服務應重視文化安全（cultural safety）與 Māori 文化中「manaakitanga」（熱情好客、關懷）的精神，確保人們在醫療環境中感受到歡迎與尊重。研究人員指出，系統應能促使醫療提供者透過「whanaungatanga」（建立關係）來與所有家庭（whānau）建立信任並提供支持性服務。Amber E Young 博士強調：「我們希望系統能為家庭服務，但有時卻未能做到，這並非家庭的錯，而是系統的缺陷。」

自研究完成以來，紐西蘭已開始實施一些改革措施，例如透過宣導活動與更清晰的線上資訊，解決了出生證明必要性所造成的困惑。此外，也正努力確保嬰幼兒不會因基層診所掛號名額已滿而被拒絕掛號。研究團隊期望，未來嬰幼兒的掛號流程能更直接、自動化，鼓勵家庭主動參與，確保疫苗接種的及時性。Amber E Young 博士總結：「我在醫療保健領域做的研究越多，就越明確地體認到建立信任的重要性。這是實現公平醫療與疫苗接種的根本。」