禮來替爾泊肽藥物銷量驚人 助攻百億營收、重塑代謝醫學市場

【記者廖心妤／綜合外電】禮來（Eli Lilly）製藥旗下的替爾泊肽（Tirzepatide）藥物系列，包含用於治療第二型糖尿病的替爾泊肽（Mounjaro）和慢性體重管理藥物Zepbound，銷量在短短七個季度內飆升五倍，創下製藥史上藥物系列最快的成長紀錄。截至2026年第一季，這兩款藥物的全球季度營收已從2024年第一季的23億美元，躍升至驚人的128億美元。

替爾泊肽是一種雙重受體共促效劑（dual receptor co-agonist），能同時刺激GIP和GLP-1受體，相較於僅作用於GLP-1受體通路（如司美格魯肽semaglutide）的藥物，展現更卓越的臨床效果。根據SURMOUNT臨床試驗結果顯示，非第二型糖尿病受試者的平均體重減輕近15%至26.6%。在SURMOUNT-5試驗中，替爾泊肽（Zepbound）更展現優於司美格魯肽（Wegovy）的減重效果，分別達到20.2%與13.7%的平均體重減輕。

這款藥物自2022年5月獲得美國食品藥物管理局（FDA）批准用於第二型糖尿病後，陸續獲得歐洲藥物管理局（EMA）、日本厚生勞動省（MHLW）及英國藥品和醫療產品監管署（MHRA）的批准。Zepbound隨後於2023年11月獲美國FDA批准用於慢性體重管理，並在2024年12月獲准治療阻塞性睡眠呼吸中止症。至2025年1月，日本厚生勞動省也批准Zepbound用於肥胖症治療。此外，於2025年中發表的SURPASS-CVOT試驗證實替爾泊肽對心血管健康的益處，並顯示其全因死亡率較對照藥物低16%。

為因應替爾泊肽藥物系列的高速成長，禮來製藥自2020年起已在美國投入超過500億美元擴大製造產能，創下合成藥物活性藥物成分（API）製造史上最大的投資紀錄。美國FDA曾於2022年12月將替爾泊肽注射劑列為短缺藥物，直至2024年12月才正式宣布短缺問題已解決，此前更經歷一場法律訴訟，美國地方法院最終於2025年5月駁回了配製藥廠提出的禁制令請求，維持FDA的立場。

在藥物定價策略上，Zepbound的美國零售定價約為每月1086美元，但透過商業保險和優惠卡，自付額可降至每月約25美元；針對美國聯邦醫療保險D部分（Medicare Part D）的受惠者，費用約為每月50美元。禮來還推出了直接銷售平台LillyDirect，提供每月299至449美元的價格。今年4月，禮來新推出的口服藥Foundayo（orforglipron）也獲FDA批准，作為替爾泊肽的口服姊妹藥，售價自每月149美元起。分析師預估Foundayo在2026年的銷售額將達到15億至28億美元，高峰銷售額甚至可能突破400億美元。