社會條件加劇心理疾患　全球關注提升精神健康照護平等性

瑞典研究指出社會歧視與排斥會加劇精神健康問題，導致邊緣化族群憂鬱、焦慮及自殺風險增加。同時，印度旁遮普邦將精神疾病納入醫療保障，美屬維京群島也積極應對遊民與心理健康問題，顯示全球正逐步意識到心理健康與社會條件的緊密關聯，並致力於提升照護的可近性與平等性。

【記者黃郁婷／綜合外電】全球各界日益意識到心理健康不僅是個人議題，更與社會條件、生理健康緊密相連。瑞典卡羅琳學院（Karolinska Institutet）健康心理學教授理查德·布蘭斯特羅姆（Richard Bränström）的研究顯示，社會歧視、污名化及排斥等因素，會嚴重影響人們的心理健康與福祉。他的研究發現，像同性戀和雙性戀等性少數族群，其憂鬱、焦慮及自殺傾向的比例普遍高於其他群體，其中一個關鍵解釋因素便是因污名和歧視所造成的長期壓力。

為應對此趨勢，各國政府與醫療機構正積極將心理健康納入更全面的醫療照護體系。例如，印度旁遮普邦（Punjab）的 Mukh Mantri Sehat Yojana（MMSY）計畫，已將神經官能症與壓力相關疾病納入其精神疾病保障範圍。這些疾病不僅僅是日常生活中的壓力，更涉及臨床上顯著的焦慮、恐懼、痛苦或身體症狀模式，可能干擾日常生活。旁遮普邦衛生與家庭福利部長巴爾比·辛格（Dr Balbir Singh）強調：「心理健康治療不應等到家庭面臨經濟或情感崩潰時才介入。」他表示，將心理健康治療納入 MMSY 旨在提高照護的可近性，鼓勵民眾及早尋求幫助。精神科顧問醫師 Gagandeep Sekhon 也指出，壓力相關疾病可能導致持續性擔憂、恐懼、易怒、注意力不集中、睡眠障礙，甚至出現心悸、出汗、顫抖等身體症狀。

在美屬維京群島（Virgin Islands），遊民與精神健康問題同樣是當地政府關注的焦點。美屬維京群島透過社區服務、門診治療、危機介入、外展服務及必要時送往島外機構住院等方式，提供行為健康服務。當地衛生署已透過其「Zen Van」擴大社區外展服務，而 988自殺防治熱線也提供全天候的危機支援。儘管美屬維京群島議會已撥款 1,800 萬美元，用於聖克魯瓦島（St. Croix）安娜霍普（Anna's Hope）的行為健康設施，但一座全面現代化的行為健康設施預計耗資可能高達 2.4 億美元。此外，由於美國住房與城市發展部（U.S. Department of Housing and Urban Development, HUD）的「持續照護計畫」聯邦經費優先順序有所調整，加上一項聯邦法院判決撤銷了 HUD 2026 財政年度的資金通知，為未來的聯邦遊民資助結構帶來不確定性。

這些案例共同顯示，無論是透過研究揭示社會條件對心理健康的深層影響，或是各地政府努力將精神疾病納入醫療保障範圍，甚至積極應對遊民與心理健康的複雜連結，都指向同一結論：心理健康是醫療保健不可或缺的一部分，社會應努力消除歧視，提供更平等、更可近的照護，以維護全民的整體健康與福祉。

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