疾管署更正今年首例本土傷寒病例　全基因定序確認非傷寒感染

【記者陳宜靖／台北報導】疾病管制署11日說明，日前公布的今年首例本土傷寒確定病例，經進一步檢驗後已確認並非傷寒感染。疾管署表示，該名個案於7月下旬就醫時，由醫院認可實驗室檢出傷寒桿菌並依法通報，系統隨後自動判定為確定病例。由於這是今年首例本土傷寒個案，疾管署依例進一步進行流行病學監測及菌株全基因定序分析，最終確認菌株為「非傷寒沙門氏菌（Non-typhoidal Salmonella）」，因此於8月10日正式排除傷寒病例，並要求相關實驗室更正檢驗報告。

疾管署指出，本次事件主要肇因於檢驗流程中的血清凝集試驗人工判讀誤差。由於傷寒桿菌與部分沙門氏菌在血清凝集試驗中可能出現交叉反應，若凝集反應較微弱，可能受到操作經驗、試劑效能或反應時間等因素影響，而出現偽陽性判讀。疾管署已針對此次品質管制事件完成原因分析，並要求全國認可檢驗機構加強檢驗流程管理，除確認菌株生化特性外，也須落實血清凝集試驗陽性結果的「雙人核對」制度，逐項確認檢驗資料無誤後，才能發布正式檢驗結果，以降低誤判風險。

疾管署表示，該名個案住院期間已由醫療團隊依臨床症狀給予適當治療，並於8月5日康復出院。原本依照傷寒防治作業規定，確定病例須於後續完成連續3次糞便檢驗皆為陰性，才能解除追蹤管理，個案原訂於8月19日進行首次採檢。不過，由於已確認排除傷寒感染，因此後續無須再接受相關採檢及健康追蹤。

疾管署強調，實驗室檢驗是傳染病防治的重要基礎，面對疑似法定傳染病個案，除了第一時間通報外，也會持續透過基因定序及其他確認檢驗，確保診斷結果的正確性。此次事件也凸顯檢驗品質管理的重要性，未來將持續督導認可檢驗機構強化品質保證制度，提升檢驗準確度，確保疫情監測及防疫決策建立在正確且可靠的科學證據上。