日本診療報酬改定率達30年新高 醫護薪資停滯與民間差距擴大

【記者賴柏翰／綜合外電】日本醫療從業人員的薪資待遇問題日益嚴峻。儘管日本政府於今年6月施行了「診療報酬改定」，調整了醫療院所從健保體系獲得服務費的收入，但醫療工作者的薪資成長幅度仍遠不及其他產業，導致與民間企業的薪資差距持續擴大。

日本政府每兩年會調整一次「診療報酬改定率」，這項比率決定了醫院和診所從健保系統獲得的服務費收入，會影響醫護人員薪資。日本醫療勞動組合連合會（簡稱日本醫療勞動組合連合會）、日本自治體勞動組合總連合會（簡稱日本自治體勞動組合總連合會）及全國大學高專教職員組合（簡稱全國大學高專教職員組合）三個工會，於本月15日在東京都召開記者會，呼籲政府改善照護勞動者的待遇。日本醫療勞動組合連合會中央執行委員長佐佐木悅子直言：「薪資根本沒有調漲。」

根據日本醫療勞動組合連合會統計，2026年「春鬥」（指日本勞資雙方每年春天協商調薪的總稱，為「春季勞資鬥爭」的簡稱）結果顯示，包含津貼在內的平均薪資調漲額為1萬1150日圓，平均漲幅為3.52%。然而，在日本厚生勞動省7月31日公布的2026年民間主要企業平均薪資調漲額為1萬8167日圓，漲幅達5.18%，兩者之間存在7017日圓的顯著差距。

工會指出，薪資成長停滯的部分原因是，雖然有「診療報酬改定」的加成費用，但許多醫療機構僅將調漲的額度以津貼形式發放，而非納入基本薪資（base-up）。日本醫療勞動組合連合會書記長米澤哲表示，這導致實際上薪資的成長主要來自津貼，而非基本的薪資調升。在薪資獎金方面，醫療從業人員與民間企業的差距也相當大。2025年民間主要企業的年度獎金平均為190萬3653日圓，而日本醫療勞動組合連合會統計的醫療業獎金平均僅91萬6463日圓，兩者相差近98萬7190日圓。在日本，大型企業（大手企業）通常會提供比中小型企業（中小企業）更優渥的獎金和福利。

此外，國立大學醫院的財務困境也影響了醫護待遇。在44間國立大學醫院中，約有七成（31間）處於虧損狀態，總虧損額高達244億日圓。全國大學高專教職員組合調查指出，在42所大學中，有18所國立大學醫院未能按照2025年人事院的建議調整薪資。這突顯出法人的財務狀況直接影響醫療從業人員薪資的風險。日本自治體勞動組合總連合會書記長橋口剛典強調，若不及時改善照護勞動者的待遇，將無法維護區域醫療體系，因此懇請政府提供更豐厚的公共資金與財政支援。

參考來源

• 「賃上げになっていない」ボーナスも大手と年100万円の格差…診療報酬改定率は“30年ぶり高水準”も、医療従事者の処遇改善…（弁護士JP｜あなたの悩みを解決する弁護士検索サイト）