川普政府指控醫院浮報未成年人性別照護費用

【記者賴柏翰／綜合外電】美國衛生及公共服務部（U.S. Department of Health and Human Services, HHS）週四宣布，已將數百家醫療機構、藥局及藥品福利管理公司轉交聯邦執法機關調查，原因涉及這些機構被指控不當申報未成年人性別認同照護（gender-affirming care for minors，指為未滿18歲的個人提供的性別確認醫療服務）相關的醫療費用。

根據《Fierce Healthcare》報導，美國衛生及公共服務部部長小羅伯特·甘迺迪（Robert F. Kennedy Jr.）表示，醫生和醫院必須將兒童健康置於意識形態和經濟利益之上，並承諾將追查證據，追究違法者的責任。副總統J·D·范斯（J.D. Vance）也向美國司法部（Justice Department）提交了類似的轉介報告。

這些指控源自美國衛生及公共服務部委託撰寫的一份報告，該報告題為《披著白袍的狼》（Wolves in White Coats）。報告內容指出，有機構利用編碼漏洞，從未成年人性別認同照護中獲取經濟利益，而川普政府（Trump administration，指現任美國總統唐納·川普所領導的政府）認為這類照護具有醫學風險，並試圖加以限制。這項立場與美國小兒科學會（American Academy of Pediatrics）、美國醫學會（American Medical Association）和美國心理學會（American Psychological Association）等多數主流醫學協會的觀點相左，這些協會大多支持未成年人性別認同照護。

報告揭露，在2015年至2025年間，約有5,000萬美元的未成年人青春期阻斷劑（puberty blockers）相關費用，被診斷碼E34.9（未明確內分泌失調）申報，但同一筆帳單上卻沒有性別診斷（F64x）或性早熟（E301）的記錄。此外，約1.1千萬美元的青春期阻斷劑費用也存疑，這些費用在帳單上同時註明了性早熟診斷。總計自2019年以來，醫院和診所為未成年人提供的性別照護服務，申報的費用已接近1.2億美元。

此次被轉介調查的機構包括波士頓兒童醫院（Boston Children’s Hospital）、西奈山醫院（Mount Sinai Hospital）、洛杉磯兒童醫院（Children’s Hospital Los Angeles）、Rady Children's Hospital、NYU Langone Hospitals，以及藥品福利管理公司CVS Caremark、沃爾格林（Walgreens）和美國計劃生育聯合會（Planned Parenthood）的多個附屬機構。醫療護理和醫療救助服務中心（Centers for Medicare and Medicaid Services）主任穆罕默德·奧茲（Mehmet Oz）博士強調，當計費方式模糊了實際提供的照護內容時，特別是涉及兒童時，當局有責任追查真相，確保納稅人的錢不被用於可能對年輕患者造成不可逆轉傷害的程序。

美國衛生及公共服務部本週已完成一項新規，停止聯邦醫療輔助保險（Medicaid）和兒童醫療保險計畫（Children’s Health Insurance Program）對未成年人性別認同照護（包括青春期阻斷劑、荷爾蒙療法及手術）的資金支持，該規定將於今年秋季生效。