失眠新藥網評揭副作用　四分之一患者稱難忍惡夢、癱瘓

一項最新研究分析了安眠藥 lemborexant 的線上評論，發現約四分之一使用者因睡癱、惡夢等副作用而停藥，顯示真實世界中的患者經驗與臨床試驗數據可能存在差異，突顯個人化治療與諮詢醫師的重要性。

【記者張皓廷／綜合外電】一項針對處方安眠藥 lemborexant（商品名 Dayvigo）的最新研究發現，約有四分之一的線上評論者表示已停用或計畫停用該藥物，主因是難以忍受的副作用，包括生動的夢境、惡夢和睡癱（sleep paralysis）。

這項由 Rutgers Brain Health Institute、弗吉尼亞聯邦大學（Virginia Commonwealth University）及雪梨大學（University of Sydney）共同主導的研究，分析了 2020 年至 2023 年間共 260 則線上評論。研究結果刊登於《Sleep Medicine》期刊，為臨床試驗之外，了解患者真實用藥經驗提供了新視角。

研究指出，停用或計畫停用 lemborexant 的評論者，更常描述經歷「驚恐的夜晚與昏沉的早晨」。在選擇停藥的族群中，有高達 40% 的評論提到睡癱，而其他使用者中則有 15% 提及。一位評論者描述其經驗：「感覺動彈不得，想尖叫卻發不出聲音。好不容易碰到我先生的手把他叫醒，他說從未見過我眼中如此恐懼。」另一位使用者則因「夢境與惡夢非常真實生動」而停藥。

lemborexant 於 2019 年在美國獲准上市，屬於較新型的失眠藥物，其作用機制是阻斷促進清醒的食慾素（orexin）訊號，這與傳統廣效鎮靜的安眠藥不同。研究人員推測，阻斷食慾素可能增加夢境睡眠（dreaming sleep），進而導致夢境與睡眠生理狀態在清醒時闖入，引發惡夢和睡癱。

然而，線上評論呈現兩極化反應。約三分之一的評論者認為該藥物顯著改善了睡眠，但也有半數人表示效果不彰。研究主要作者、藥物流行病學家 Abanoub J. Armanious 指出，臨床試驗能測量副作用的發生頻率，但較難反映這些副作用對個人生活的實際影響，「一個副作用即使罕見，仍可能是某人停藥的原因」。

研究資深作者 Morgan H. James 則表示，這項研究最顯著的發現是個人對此藥物的體驗差異極大，凸顯了設定預期與為個人尋找合適治療的重要性。研究人員也指出，網路評論可能偏向極端經驗，不一定能完全反映所有使用者的普遍情況。他們提醒，服用處方安眠藥的患者，在停藥或改變治療方案前，應務必諮詢專業醫師意見。

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