台灣現猴瘧蟲境外移入個案 疾管署籲赴馬來西亞注意防蚊

【記者賴柏翰／綜合外電】衛生福利部疾病管制署（下稱疾管署）近期公布國內新增一起境外移入猴瘧蟲（諾氏瘧）病例，這是一名五十多歲的台灣女性，她於今年七月下旬前往馬來西亞熱帶雨林地區旅遊時，遭到蚊蟲叮咬。個案在八月中旬返國後，於八月下旬出現發燒、畏寒、上腹痛等症狀，並在九月一日確診感染猴瘧蟲。這是台灣自 2005 年以來，再次出現本地籍民眾境外移入猴瘧蟲的病例。

疾管署指出，瘧疾是一種經由感染瘧原蟲的按蚊叮咬人類而傳播的疾病。猴瘧蟲（諾氏瘧原蟲）主要流行於東南亞的長尾獼猴和豬尾獼猴之間，再透過當地的按蚊傳播給人類。自 2004 年起，馬來西亞、菲律賓、印度尼西亞、泰國、新加坡、越南、緬甸等東南亞國家陸續有人類感染猴瘧蟲的案例報告。其中，馬來西亞是東南亞地區猴瘧蟲疫情最嚴峻的國家，近年每年約有 2,000 至 3,000 例猴瘧蟲病例，今年截至第 12 週已累計 490 例，較去年同期有所增加。主要分布在婆羅洲的沙巴州及砂拉越等地。此外，印度尼西亞亞齊特區及菲律賓巴拉望省近年也面臨猴瘧蟲疫情上升的挑戰。

感染瘧疾的症狀通常在七天至三十天內出現，初期症狀與流感類似，包含發燒、頭痛、肌肉痛、關節痛、噁心、嘔吐及疲倦等。若未及時治療，數天後可能出現間歇性或週期性的畏寒、發燒及出汗等情況，嚴重者恐導致脾腫大、黃疸、休克、肝腎衰竭、肺水腫、急性腦病變、昏迷，甚至死亡。針對間日瘧和卵形瘧，由於其可能潛伏在肝臟數年後復發，因此在血液瘧原蟲治療後，還需服用普來馬奎寧（Primaquine）錠劑進行根除治療，以防復發。

今年截至九月十四日，台灣共累計六例境外移入瘧疾病例，感染國家包括衣索比亞（兩例）、巴基斯坦、奈及利亞、馬來西亞以及具多國旅遊史者各一例。這些病例的年齡介於二十多歲至七十多歲，其中間日瘧有四例，惡性瘧原蟲及猴瘧蟲則各一例。近十年（2017-2026年），台灣確診的七十一例瘧疾病例均為境外移入，主要來自非洲國家，以惡性瘧原蟲為主要的病原體，其次是間日瘧。

全球瘧疾疫情近年呈現上升趨勢，每年估計逾兩億人感染，造成約六十萬人死亡，疫情多集中在非洲地區如奈及利亞等國。疾管署提醒，計畫前往瘧疾流行地區，如非洲、東南亞、大洋洲及拉丁美洲等地的民眾，應至少在出國前一個月諮詢旅遊醫學門診。醫師會評估並指示於出國前、旅途中及返國後持續不間斷服用瘧疾預防藥物。在旅遊期間，民眾應穿著淺色長袖長褲，並塗抹政府機關核可的防蚊藥劑，盡量選擇有紗門紗窗的房舍入住。返國後若出現疑似症狀，應盡速就醫並主動告知醫師旅遊史及用藥資訊，以便醫師進行診斷和治療。