前瞻醫藥趨勢：去勢抵抗性前列腺癌市場規模與治療展望

【記者廖心妤／綜合外電】根據一份最新市場研究報告指出，全球去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）市場在未來十年（2026年至2035年）將持續擴大，成為醫藥產業重要的臨床與市場焦點。

去勢抵抗性前列腺癌（CRPC）指的是即使患者已接受雄性激素剝奪療法（ADT，一種透過降低體內雄性激素以抑制癌細胞生長的治療方式），但癌症仍持續進展的晚期前列腺癌。此疾病主要影響老年男性，且根據癌細胞是否已擴散至身體其他部位，分為非轉移性去勢抵抗性前列腺癌（nmCRPC）和轉移性去勢抵抗性前列腺癌（mCRPC）。CRPC對患者的生活品質及預後造成顯著影響，尤其當癌細胞轉移至骨骼、淋巴結或內臟時，情況將更為嚴峻。

報告分析，推動CRPC患者數量增長的主要驅動因素有四：首先是全球人口高齡化趨勢，由於前列腺癌本身即好發於老年男性，高齡人口的增加直接導致患者基數擴大；其次，整體前列腺癌患者的長期生存率持續改善，使得更多患者有機會進展到CRPC階段；再者，診斷技術的進步（例如PSA監測和影像診斷）使得CRPC及早期的轉移更容易被發現；最後，mCRPC治療技術的進步延長了患者的生存期，也間接增加了帶病生存的患者人數。

儘管面臨患者池擴大的趨勢，醫學界也正努力透過早期介入來延緩疾病進程。報告指出，若能在荷爾蒙敏感性前列腺癌階段或nmCRPC階段提供更有效的早期治療，有望延緩疾病進展至CRPC或發生遠端轉移。目前，nmCRPC的治療選擇包括雄性激素受體抑制劑，如恩雜魯胺（Enzalutamide）和阿帕魯胺（Apalutamide）。而對於轉移性CRPC，治療策略則更多元，包含化學療法（如多西他賽 Docetaxel、卡巴他賽 Cabazitaxel）、雄性激素路徑標靶治療、免疫療法，以及針對骨病變患者的鐳-223（Radium-223）等放射性藥物。

在流行病學數據方面，2020年全球約有140萬例前列腺癌新診斷病例，並導致約37.5萬人死亡，這為前列腺癌總體的負擔。該報告也進一步細分，在接受ADT的前列腺癌患者中，約有8%屬於nmCRPC，而nmCRPC進展為轉移性疾病的平均時間約為20個月。此外，英國的一項研究顯示，約28%的去勢狀態前列腺癌患者在研究期間發展為CRPC，其發病率約為每100人年8.3例。在美國，一項針對特定管理醫療集體的數據指出，約1.1%的前列腺癌患者被確認為mCRPC。

展望2026年至2035年，CRPC的管理將聚焦於精準的疾病分型、早期高風險患者的識別，以及對nmCRPC和mCRPC的正確分類。治療目標將是針對轉移前患者延緩轉移，針對轉移後患者延長生存並緩解症狀，實現個別化治療。這也意味著，在未來十年，醫藥研發和臨床實踐將不僅著眼於應對增長的CRPC患者數量，更將核心課題放在如何從荷爾蒙敏感階段就開始延緩疾病進展，以及抑制nmCRPC向mCRPC惡化的速度。