前列腺癌「聚焦治療」逾半用於非建議患者　醫界憂治療準則偏離

【記者林煜軒／綜合外電】一項最新研究指出，目前針對前列腺癌所採行的「聚焦治療」（focal therapy），有將近一半的患者接受此療法，卻不符合當前臨床治療指引所建議的病患群體。這項發現引發醫界對新興治療技術如何被有效且適當運用於患者的關注。

聚焦治療（focal therapy）是一種精準的治療方式，它僅針對前列腺內已確認的癌變組織進行治療，目的是在有效清除腫瘤的同時，盡可能保留健康的腺體組織，從而減少傳統治療可能帶來的副作用，例如勃起功能障礙或尿失禁。這種療法對於被診斷為中風險前列腺癌（依照前列腺癌的侵襲性與擴散風險，患者通常會被分為低風險、中風險、高風險或極高風險等不同級別，這有助於醫師決定最合適的治療方案）的患者，被認為是兼顧治療成效與生活品質的理想選項。

根據《EurekAlert!》發布的資訊，匹茲堡大學（University of Pittsburgh）醫學院泌尿外科主任 Quoc-Dien Trinh 醫師表示，儘管聚焦治療前景看好，但重要的是必須以實證為基礎，並依照臨床指引來引導治療決策。該研究分析了美國國家癌症資料庫（National Cancer Database）中，從 2010 年至 2023 年間，超過 110 萬名 50 歲以上非轉移性前列腺癌患者的資料，其中有 15,672 名患者接受了聚焦治療。

研究結果發現，在接受聚焦治療的患者中，約有一半屬於低風險、高風險或極高風險的群體。這引發了醫學界對治療適宜性的擔憂。例如，對於低風險的前列腺癌患者，許多案例僅需透過積極監測（active surveillance）即可安全管理，聚焦治療可能反而構成不必要的介入。而對於高風險或極高風險的患者，目前的聚焦治療可能無法提供如同傳統更積極療法般，在長期癌症控制上較為充足的證據支持。

Trinh 醫師強調，確保創新療法能以實證為基礎，並配對給最可能受益的患者是至關重要的。他補充說明，當前對於聚焦治療的長期癌症預後、再治療率、治療相關副作用及生活品質等關鍵問題，仍有待更多數據釐清。他進一步表示，研究的最終目標是確保每位患者都能接受最符合其癌症特徵及個人需求的治療。

這項研究的結果於今日刊登在《美國醫學會雜誌》（JAMA）。研究人員指出，未來的研究應著重於這些方面的數據，以完善患者的選擇標準，並促進臨床指引的持續演進。