佛州精神照護輔助生活設施頻傳死亡與虐待 監管困境浮現
美國佛羅里達州針對精神疾病患者的輔助生活設施爆發一連串照護疏失、虐待與住民死亡事件,揭露監管單位長期未能有效執法,導致惡劣環境持續存在,且由於缺乏其他替代照護方案,即使這些機構問題重重,仍難以被全面關閉,使這些弱勢住民陷入困境。
廖心妤
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美國佛羅里達州多處收容精神疾病患者的輔助生活設施(Assisted Living Facilities, ALF)因照護不當、環境惡劣及導致住民死亡等事件,正與州政府進行訴訟。這些設施的監管失靈與其在照護體系中不可或缺的矛盾角色,引發各界對精神健康照護品質的嚴重擔憂。
根據《Miami Herald》報導,在一家名為 Alfonso’s ALF 的機構中,一名患有語言障礙的住民在喘息不止的情況下,被置於躺椅上長達四小時未獲治療後死亡。另一名住民在呼吸困難時,照護人員也未立即協助導致身亡。稽查人員發現,該機構內部環境髒亂不堪,住民的枕套由垃圾袋製成,有人與尿壺同床,且缺乏衣櫃、檯燈等基本設施。該機構儘管違規紀錄不斷,且執照本應於 2024 年 8 月到期,卻在過去近兩年內仍持續收容精神疾病患者,累積高達 13 次罰款,總計 76,500 美元。
在 Lago Place ALF,一名住民失蹤數小時後,屍體被發現漂浮在附近湖泊中。稽查報告指出,該設施未能確保記錄真實性,且業主拒絕提供監視器畫面。更令人震驚的是,一名住民向稽查人員表示曾遭到口語虐待,並被禁止與調查人員交談。
其他輔助生活設施亦亂象叢生。在龐帕諾比奇(Pompano Beach)的 Green Life Assisted Living,稽查員發現逾半數住民感染嚴重疥瘡長達數月。而 NOA ALF 不僅照護環境衛生不佳,甚至有男性照護員在女性住民房間內睡覺,構成嚴重違規。更甚者,該機構曾對簽署「拒絕心肺復甦術(DNR)」的已故住民執行 CPR,其中一人被發現時已全身僵硬。
前邁阿密-戴德郡(Miami-Dade)精神健康法庭法官史蒂夫·利夫曼(Steve Leifman)直言,這些機構的狀況「令人難以忍受且應受譴責」,但他同時指出,若州政府關閉這些設施,住民將無處可去。前 WestCare Foundation 營運長 Frank Rabbito 也表示,儘管這些設施條件惡劣,卻因需求孔急而無法關閉,僵局必須被打破。Thriving Mind 董事會主席 Luis Collazo 強調,精神疾病住民無法被安置在管制型設施或精神病院,顯示缺乏適當替代方案。目前,佛州用於精神疾病輔助生活設施的補償標準不一,費率差異極大,部分醫療補助計畫每日支付金額低至 15.75 美元,遠低於每月 3,400 至 3,600 美元的市場行情。
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