麻州限縮肥胖症藥物給付 低收入病患權益受損
麻州醫療補助計畫 MassHealth 與團體保險委員會近期決定停止給付單純因肥胖症而使用的藥物，此舉引發慢性病照護政策倒退的爭議。這項新政可能迫使患者中斷治療，尤其對低收入患者衝擊最大，恐導致他們必須等到更嚴重疾病發生才能獲得藥物給付，長遠來看將增加麻州的醫療負擔。
簡詩雅
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麻薩諸塞州（麻州）的醫療補助計畫 MassHealth（麻州政府的醫療補助計畫，為符合資格的居民提供醫療服務）以及麻州團體保險委員會（Massachusetts Group Insurance Commission, GIC）近期決定，將停止給付單純因肥胖症或體重過重而使用的藥物，此舉引發外界對慢性病照護政策倒退的憂慮。這項政策調整意味著，許多患者未來將難以獲得重要的肥胖症治療藥物。
根據這項新政策，若患者僅因肥胖或體重過重而需要治療，MassHealth 將不再給付相關藥物。不過，如果患者同時患有其他符合條件的疾病，例如心血管疾病、睡眠呼吸中止症或代謝性肝病，仍有機會透過 MassHealth 取得 GLP-1 類藥物。GIC 的政策也類似，停止了許多成員的肥胖症 GLP-1 藥物給付，但仍持續給付糖尿病及其他核准適應症的用藥。
這項給付政策的改變，對患者造成了直接衝擊。許多正在接受有效治療的患者可能被迫中斷療程，或需自行負擔高額費用，甚至轉向尋求缺乏監管的藥物來源。其中，低收入患者受到的影響尤其嚴重，他們往往被迫等到糖尿病或心血管疾病等更嚴重的慢性病發展後，才能重新獲得 GLP-1 藥物的給付。
專家指出，肥胖症是一種由生物、基因、環境和代謝等多重因素驅動的複雜慢性病，不僅容易復發，更會顯著增加罹患心血管疾病、第二型糖尿病、心臟病、呼吸或睡眠障礙及癌症等多種慢性疾病的風險。世界肥胖聯盟執行長約翰娜·拉爾斯頓（Johanna Ralston）表示，外界常以懷疑的眼光看待肥胖症的醫療必要性與成本，這在其他慢性病（例如多發性硬化症）上是前所未見的。
批評者認為，麻州政府在做出給付決策時，所依據的預算計算方式可能已過時，因為這些藥物目前價格已較過去降低。此外，聯邦政府的財政支持與藥商回扣也能抵消部分藥物成本，使得州政府實際負擔的費用可能比表面上更低。未能有效治療肥胖症，不僅會導致患者身心健康惡化，長期而言，也將因為疾病進展而為麻州帶來更高的醫療成本。決策者應當考量疾病惡化的風險、醫療可近性的不平等，以及未來的整體成本，並以對待其他慢性病的方式來制定肥胖症治療政策。
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