高齡非公民移民就醫難　美印醫療體系面臨平等照護挑戰

【記者簡詩雅／綜合外電】美國與印度近期發布的報告均揭示，在全球人口高齡化和移民潮的背景下，特定弱勢族群在取得可負擔醫療照護方面，面臨顯著挑戰。

根據布隆博格公共衛生學院（Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health）於 Health Affairs Scholar 發表的研究指出，美國高齡移民，特別是未取得公民身份者，比美國公民更難獲得醫療服務。報告引用 National Health Interview Survey（國民健康訪問調查）2019年至2023年的數據，分析逾 7.6 萬名 50 歲以上成年人資料發現，近四分之一的非公民高齡移民缺乏醫療保險（美國的醫療保險體系較為複雜且通常與公民身份掛鉤），相較之下，美國出生公民及已歸化公民的此類比例僅約 3%至 4%。這群非公民移民看醫生的頻率低 21%，且有高達 44%的人缺乏固定的醫療來源，另有 33%的人非常擔心一旦生病或受傷，將無力支付醫療費用。主要研究作者、布隆博格公共衛生學院教授 Darrell J Gaskin 博士表示，儘管許多高齡移民面臨嚴重照護障礙，但健康狀況仍相對良好，然而缺乏保險及常規醫療，將使其年邁後更難預防及管理健康問題。報告提到，一項名為「One Big Beautiful Bill Act」的新政策將於今年十月生效，恐限縮部分移民獲取醫療補助（Medicaid）與保險市場補貼的資格，未來難以享有美國複雜的醫療保險體系福利。

在印度，公共衛生領域雖有進展，但仍面臨挑戰。根據《Business Today》報導，國家樣本調查（National Sample Survey）顯示，截至 2025 年，印度農村地區有 47%人口、城市地區有 44%人口持有醫療保險，較 2017-18 年的 14%和 19%顯著提升。印度中央與地方政府的衛生支出也增至其國內生產總值（GDP）的 1.8%，人均衛生支出在 2013-14 年至 2022-23 年間幾乎成長兩倍。然而，公共衛生基礎設施不足、部分政府方案資金利用率低下，以及預算分配不均等問題，仍持續阻礙服務普及性。Grant Thornton Bharat 合夥人 Bhanu Prakash Kalmath 指出，政府應持續投資基層照護、衛生與健康中心、前線醫護人員、診斷設備及基本藥品。此外，印度預計到 2050 年，高齡人口將突破 3 億，翻倍成長，這也對其公共醫療體系帶來巨大壓力。

兩份報告凸顯，無論是已開發或發展中國家，在面對全球性的高齡化趨勢及移民人口增加時，如何確保所有族群都能獲得可負擔且平等的醫療照護，是政策制定者需優先處理的共同挑戰。