阿茲海默症治療現曙光：玻利瓦爾病患臨床試驗七年記憶穩定

【記者簡詩雅／綜合外電】阿茲海默症的治療與診斷近年來出現重大進展，為數百萬受此疾病影響的患者與家屬帶來新希望。美國密蘇里州玻利瓦爾市一名七年前確診阿茲海默症的患者Terry Webster，透過參與臨床試驗，七年來記憶測試保持穩定，成功減緩了病程進展。

Terry Webster於2019年、67歲時被診斷出阿茲海默症。2021年，他在CMH的Missouri Memory Center參與了一項名為Kisunla的藥物臨床試驗。Kisunla是一種針對類澱粉蛋白（amyloid protein）的治療藥物。醫學研究顯示，類澱粉蛋白在大腦中堆積，被視為阿茲海默症發病的重要標誌，且通常在記憶症狀出現前10至20年便開始形成。CMH的醫學主任Curtis Schreiber醫師表示，若能在類澱粉蛋白大量堆積的早期階段進行治療，這類藥物能有效減緩疾病進程。

經過六個療程的治療後，Terry Webster的狀況良好，記憶測試維持穩定，並未出現退化跡象。他表示，過去岳父也在2013年確診阿茲海默症，兩年後便離世，因此他對自身病情的發展感到憂心。而Kisunla臨床試驗的成功，也促使該藥物獲得美國食品藥品監督管理局（US Food and Drug Administration, FDA）的批准上市。另一款名為Diranersen的藥物，則旨在阻止濤蛋白（Tau protein）的形成。濤蛋白是一種在大腦細胞內部堆積並擴散的異常蛋白質。如果Diranersen也獲FDA批准，將能提供更全面的治療策略。

在診斷方面，澳洲也迎來突破性的發展。《ABC新聞》報導，一種名為pTau217的新型血液檢測，可以在短短18分鐘內提供結果，且準確度超過九成。這項檢測能偵測大腦中類澱粉斑塊的生物標記，即便在症狀出現的數十年前就能檢測到大腦的變化。澳洲政府藥物管理局已批准pTau217檢測供臨床使用，羅氏診斷（Roche Diagnostics）也獲授權供應p-Tau181和p-Tau217檢測。目前，阿茲海默症的診斷過程耗時且複雜，常需仰賴昂貴的影像學檢查或具侵入性的腰椎穿刺。神經學家艾瑪·M·德文尼（Emma Devenney）指出，這項血液檢測的準確性與傳統侵入性檢測不相上下，有望為早期診斷帶來變革性影響。

精神病學時報（Psychiatric Times）指出，近年來，美國食品藥品監督管理局已批准五種新的阿茲海默症治療藥物，改變了近二十年來缺乏新選項的局面。其中，針對類澱粉蛋白的抗體療法，首次為早期症狀性阿茲海默症提供疾病修飾效果，但其效益適用於部分患者，並需謹慎管理相關風險。精神病學時報專欄作家Aaron R. Ritter醫師也強調，阿茲海默症的早期臨床訊號往往是行為改變而非記憶喪失，精神科醫師在早期診斷中扮演關鍵角色。