關節炎藥物治療圓禿現曙光　全球試驗：近兩成患者毛髮完全恢復

【記者謝明哲／綜合外電】一項針對嚴重圓禿（Alopecia Areata，俗稱鬼剃頭）的全球第三期臨床試驗顯示，原本用於治療類風濕性關節炎及其他免疫疾病的JAK抑制劑 upadacitinib，可有效促進毛髮再生，為長期受圓禿困擾的患者帶來新的治療希望。研究結果顯示，約兩成患者接受治療後，頭髮完全恢復生長，部分患者更達到九成以上毛髮覆蓋率，整體療效明顯優於安慰劑組。

根據研究結果，每日服用15毫克upadacitinib的患者中，超過35%達到毛髮覆蓋率超過90%的「深度再生」；每日30毫克組則有46%的患者達到相同標準。相較之下，安慰劑組僅約1%的患者出現明顯改善，顯示藥物具有顯著治療效果。此外，約兩成患者在療程結束時，頭髮已完全恢復生長，對於過去治療選擇有限的重度圓禿患者而言，是相當令人鼓舞的結果。

研究團隊指出，圓禿是一種自體免疫疾病，患者免疫系統會誤將毛囊視為攻擊目標，導致毛髮突然大量脫落，嚴重時甚至可能出現全頭、全身毛髮脫落。Upadacitinib屬於JAK（Janus kinase）抑制劑，可抑制JAK/STAT訊號傳遞路徑，降低異常免疫反應，讓毛囊恢復正常生長。目前，JAK抑制劑已廣泛應用於類風濕性關節炎、異位性皮膚炎及潰瘍性結腸炎等疾病治療，近年也逐漸成為圓禿治療的重要研究方向。

研究主要作者、美國哈佛大學（Harvard University）教授Arash Mostaghimi表示，本次試驗顯示upadacitinib具有起效快速且毛髮再生幅度明顯等特性。雖然研究並未直接與其他圓禿治療藥物進行比較，但整體結果顯示，upadacitinib有望成為目前效果較佳的全身性治療選項之一，未來仍需更多長期追蹤研究，評估療效持續性及停藥後是否容易復發。

不過，專家也提醒，upadacitinib目前並非所有國家都已核准用於圓禿治療，相關適應症仍須經各國藥品主管機關審查。由於JAK抑制劑可能增加感染、帶狀疱疹、血栓及心血管事件等副作用風險，因此患者應由皮膚科或相關專科醫師完整評估後使用，並於治療期間定期追蹤。醫師也建議，圓禿患者若發現短時間內大量掉髮或反覆復發，應及早就醫，由專業醫師確認病因及選擇最適合的治療方式。