逾40萬則Reddit貼文揭示GLP-1藥物潛在副作用與使用現況

GLP-1藥物在美國普及，但Reddit研究發現除了常見的胃腸道問題，還可能導致月經不規律、疲勞等副作用。由於保險覆蓋不足，部分民眾轉向未經FDA核准的客製化藥物，形成灰色市場。此外，已有公司推出GLP-1用於成癮治療，但此用途尚未獲FDA核准，且一項研究指出少數服用者出現罕見腦部疾病。專家提醒，GLP-1減重雖有效，但需留意潛在風險與合法來源。

【記者賴柏翰／綜合外電】社群媒體Reddit上一項針對逾40萬則貼文的研究發現，胰高血糖素樣肽-1類似物（GLP-1）藥物在使用者中除了常見的胃腸道問題外，也可能引發月經不規律、體溫調節異常及疲勞等較不為人知的副作用。這項由賓州大學分析的數據，涵蓋了2019年5月至2025年6月間67,008名自稱服用司美格魯肽或替爾泊肽的Reddit用戶貼文，顯示透過人工智慧分析線上社群討論，可作為傳統臨床研究的補充，並發揮早期預警系統的作用。

GLP-1藥物（如Ozempic、Wegovy及替爾泊肽等）在美國日益普及，根據蓋洛普（Gallup）近期民調，約有11%的美國成年人（約3,000萬人）正服用這類藥物以減重。然而，自2025年起，數百萬人的保險不再涵蓋GLP-1藥物的減重費用，導致許多民眾轉向非官方管道取得藥物，形成「灰色市場」。這些藥物包括非美國食品藥物管理局（FDA）核准的客製化藥物（compounded drugs），通常來自客製化藥房、醫學美容中心或遠距醫療公司，有時甚至未經處方或完整醫療評估。

美國食品藥物管理局已針對客製化GLP-1藥物發出警訊，提醒其中可能存在安全、品質及法律合規性問題，甚至有偽造藥品。為了確保用藥安全，民眾應尋求有合法執照的藥房與經執業醫師評估的提供者。例如，一家名為Trimi Health的美國線上遠距醫療診所，聲稱提供經LegitScript認證的客製化司美格魯肽與替爾泊肽，並強調其合法性與透明的定價模式。

此外，一家名為Quel Health的新興全國性遠距醫療公司，正推出GLP-1藥物仿單標示外使用（off-label use）於成癮治療的服務，目前已在美國41州及華盛頓哥倫比亞特區提供。儘管仿單標示外使用是合法且常見的醫療行為，但美國食品藥物管理局尚未核准任何GLP-1藥物用於物質濫用障礙。Caron Treatment Centers的臨時總裁Steven Wall強調，此類用法仍處於研究階段，需嚴謹的臨床監督、充分的知情同意與持續研究。相關臨床試驗結果預計要到2027年才會出爐。

值得注意的是，一項以色列研究檢視美國食品藥物管理局的不良事件報告後發現，2023年至2024年間有15例威尼克腦病變 (Wernicke encephalopathy) 的罕見病例，可能與GLP-1藥物有關。此病變是因嚴重維生素B1缺乏引起的腦部疾病，多數患者出現嚴重胃腸道副作用，例如嘔吐與腹瀉。不過，研究人員提醒，這類報告不能直接證明因果關係，且此狀況極為罕見，服用者不應僅憑此研究停止用藥。研究人員Manar Kadhem也觀察到，服用GLP-1藥物的患者除了減重，也可能出現嚴重的胃輕癱和持續嘔吐現象，這可能導致維生素B1缺乏。

另一方面，一項2026年發表的統合分析指出，GLP-1藥物在減重過程中會導致約25%至35%的瘦體組織流失，與僅透過生活方式干預減重所導致的瘦體組織流失比例相近。然而，若搭配阻力訓練，瘦體組織流失比例可降至17.5%，顯示結合運動能有效維持肌肉量。諾和諾德公司也於今日公布，旗下司美格魯肽藥物在6至12歲兒童的後期臨床試驗中，成功達到主要BMI終點，近四成受試兒童在68週後不再被歸類為肥胖，同時他們也接受了飲食與運動干預。

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