腕隧道症候群新療法曝光 15分鐘微創注射有望免開刀

【記者蔡佳穎／綜合外電】一項最新研究顯示，對於飽受腕隧道症候群所苦的患者而言，一項僅需約15分鐘的超音波導引注射療法，有機會提供持久的症狀緩解，並可能因此避免動手術。這項創新療法名為「神經水解剝離術」（nerve hydrodissection），其效果優於傳統的類固醇注射。

腕隧道症候群（Carpal Tunnel Syndrome）是因手腕處正中神經受壓迫，導致手部麻木、刺痛及無力感的常見病症，約有百分之五至十的人口一生中會罹患此症。過去，這類症狀常透過止痛藥、護具、生活型態調整或類固醇注射來治療，但傳統類固醇注射的效果通常是暫時性的，且可能導致局部皮膚變化、脂肪變薄和肌腱弱化等風險，長期而言需重複治療。

根據《Medical Dialogues》報導，這項研究採用隨機對照試驗，共有63名經確診且傳統療法無效的腕隧道症候群患者參與。研究團隊將患者分為三組：接受超音波導引鹽水水解剝離術、鹽水與類固醇水解剝離術，以及單純超音波導引類固醇注射。研究結果顯示，四週後所有組別的症狀均有顯著改善。但在12週與6個月追蹤時，兩組接受水解剝離術的患者症狀持續進步，而僅接受類固醇注射的患者則出現症狀復發的情況。

研究共同作者、來自印度德里 University College of Medical Sciences 與 Guru Teg Bahadur Hospital 的 Anupama Tandon（Anupama Tandon）教授指出，實驗發現單純使用鹽水進行水解剝離術，其長期效果與加入類固醇並無統計學上的顯著差異。超音波測量結果也顯示，水解剝離術患者的正中神經橫截面積減少了約43%至45%，相較於單純類固醇注射組僅減少約15%。

Tandon 教授表示，許多患者數月甚至數年飽受腕隧道症候群困擾，在嘗試各種治療後仍無法獲得顯著緩解。這次研究發現，透過超音波導引，使用生理食鹽水對正中神經進行剝離的簡單程序，竟能提供長期緩解，讓他們感到驚訝。這項神經水解剝離術平均僅需15分鐘，耐受性良好，無明顯併發症，無需麻醉或住院，患者通常在一小時內即可恢復工作。患者對治療滿意度高，認為其費用低廉且侵入性小。

研究結論認為，超音波導引鹽水神經水解剝離術是治療頑固性腕隧道症候群的一種安全、微創的選擇，有潛力延緩甚至免除手術需求。然而，由於目前研究規模較小且追蹤期為六個月，仍需更大規模的長期研究來進一步證實其確切療效。

參考來源

• A simple 15-minute treatment could help patients avoid carpa…（Medical Dialogues）