美地方政府推精神健康新服務門戶 多國同步改善可近性

【記者陳思妤／綜合外電】全球各地持續面臨精神健康挑戰，許多國家正積極尋求創新的解決方案，以提升服務的可近性並降低社會汙名。美國各地正響應「精神疾病意識週」（Mental Illness Awareness Week），強調教育與資源的重要性；同時，奈及利亞與荷屬聖馬丁等國家也正推動多元計畫，期盼讓更多需要幫助的人獲得支持。

美國亞拉巴馬州：提升意識與求助管道

自美東時間 10 月 4 日至 10 日，美國正舉行「精神疾病意識週」。美國亞拉巴馬州精神衛生部門（Alabama Department of Mental Health）專員 Kimberly Boswell 表示，精神健康是整體健康的重要環節，直接影響家庭與社區。該部門利用此機會推廣精神疾病知識、減少汙名，並協助民眾辨識早期症狀。據統計，亞拉巴馬州在 2024 年有超過 86 萬名成年人曾經歷精神疾病。該部門也提供各類資源，包括全天候運作的 988自殺防治熱線，為面臨精神健康困擾、藥物濫用或自殺危機的亞拉巴馬州居民提供即時與保密的協助。

加州方面，為解決精神健康問題所設立的專門法院，其治療協議納入的人數，據外媒報導，仍遠低於政府最初預期的 7,000 至 12,000 人目標。同時，加州關於強制治療的新精神健康法案中，其強制治療的爭議點也持續成為關注焦點。

荷屬聖馬丁：建構全面性精神健康服務網絡

荷屬聖馬丁政府正與國家復原計畫局（National Recovery Program Bureau, NRPB）合作推動一項「改善精神健康服務計畫」（Improving Mental Health Services Project），旨在加強該國的精神健康支持服務。荷蘭 Trimbos Institute 這家專精於精神健康、成癮與預防的科學研究機構，也提供技術支援，協助荷屬聖馬丁完成國家戰略精神健康計畫。

該計畫目前已進入執行階段，正聚焦於開發並測試新的篩檢與轉介系統。Trimbos Institute 的專家近期更與荷屬聖馬丁的全科醫生合作，試行改善後的精神健康篩檢與轉介流程。此計畫由荷蘭政府出資，世界銀行管理的 St. Maarten Trust Fund 提供資金，預計將投資於基礎建設、政策制定、預防措施、專業人員培訓以及服務的組織與提供，並協助精神健康基金會（Mental Health Foundation, MHF）興建新的設施。

奈及利亞卡杜納州：服務下放與預防先行

奈及利亞卡杜納州政府已將精神健康服務下放至全州的基層醫療中心，以提升服務可近性。奈及利亞卡杜納州藥物濫用與精神衛生服務局（KADSAMHSA）局長 Joseph Ike 於本週一宣布此舉，強調這符合世界衛生組織（World Health Organisation）關於解決精神健康服務差距的建議。Joseph Ike 指出，高達 85% 需要精神健康治療的人無法獲得照護，這已是全國性危機。州長 Uba Sani 也指示，應將重點放在加強預防而非僅僅是治療，以減少藥物濫用。卡杜納州也與聯合國毒品和犯罪問題辦公室合作，推動「替代監禁計畫」，將非暴力輕罪的藥物濫用者轉介至強制治療。

日本與尼泊爾：文化汙名與數據困境

然而，推動精神健康服務仍面臨多重挑戰。一項由美國加州大學河濱分校醫學院（UC Riverside School of Medicine）主導的研究顯示，在日本，精神疾病的社會汙名可能阻礙人們尋求治療。該研究發現，日本受試者對於精神疾病治療能改善病情的信心，低於美國受試者。文化因素，如對家庭聲譽和社會地位的擔憂，也影響了精神疾病的認知和揭露。研究人員安德魯·M·蘇比卡（Andrew Subica）表示，文化背景對於理解精神健康需求與尋求治療意願之間的差距至關重要，因此不能直接將某國有效的干預措施套用到其他文化背景。

在尼泊爾，一項研究則指出，世界衛生組織的「精神衛生差距行動計畫」（mhGAP）培訓，未能有效改善基層醫療機構的精神健康常規報告品質。該研究分析尼泊爾 28 個基層醫療機構在過去 12 個月的數據，發現無論是否接受過 mhGAP 培訓，精神健康報告的完整性皆為零。儘管接受培訓的機構在提交報告的及時性上表現優異，但缺乏功能性的報告系統與將精神健康整合到日常工作流程中，導致數據無法被有效收集，進而阻礙了需求評估、藥物分配和干預措施的規劃與評估。這凸顯出，單純的培訓並不足以建立數據流動所需的營運機制，系統層級的全面性干預措施更為關鍵。

參考來源

• WHO Training Alone Fails to Fix Mental Health Reporting in N…（Bioengineer.org）

• Improving access to mental health care targeted by Trust Fun…（The Daily Herald）

• Fact check: Did Newsom’s mental health court hit his goal fo…（LAist）

• NAMI Central Florida highlights mental health resources duri…（WESH）

• Mental health stigma in Japan may deter care（News）

• Kaduna govt provides mental health services at PHC level（Peoples Gazette Nigeria）

• Involuntary treatment remains sticking point in new mental h…（San Diego Union-Tribune）

• Alabama Department of Mental Health promotes Mental Illness…（WVUA 23）