美國耳念珠菌疫情升溫 23州現逾3千病例引公衛警報

【記者張皓廷／綜合外電】美國近期正經歷一種名為耳念珠菌（Candida auris，一種可能引發嚴重感染的酵母菌）的真菌疫情。此真菌於2016年在美國首次被發現，目前已被美國疾病管制與預防中心（US Centers for Disease Control and Prevention, CDC）列為「緊急抗菌藥物抗藥性威脅」，因為部分菌株對多種常用抗真菌藥物產生抗藥性，使得治療更加棘手。

根據報導，2026年全美已有23個州通報數千例感染，其中臨床病例超過3,000例。疫情最嚴重的地區包括德州、密西根州和伊利諾州。耳念珠菌主要在醫療環境中傳播，透過接觸受污染的表面、醫療設備或感染者。醫院、安養院和長期照護機構的患者是最大的風險族群，特別是使用呼吸器、中心靜脈導管、鼻胃管或導尿管，以及免疫系統較弱、長期住院或曾大量使用抗生素或抗真菌藥物者。相較之下，健康人群感染嚴重疾病的風險較低，此真菌並不像季節性病毒會在健康人群中廣泛傳播。

耳念珠菌感染的診斷面臨挑戰，因為它沒有特殊症狀，常見表現如發燒、發冷、疲勞、低體溫、低血壓和心率加快。這些症狀與細菌感染相似，因此需要專業實驗室檢測才能確診。在治療方面，常用的抗真菌藥物包括棘白菌素（Echinocandins，通常為首選）、唑類（Azoles，儘管抗藥性普遍）和兩性黴素B（Amphotericin B，用於嚴重感染），但在罕見情況下可能需透過手術移除感染組織。專家指出，抗真菌藥物的廣泛使用以及真菌本身的適應能力，是導致抗藥性日益增加的原因。

為應對疫情，衛生當局正加強感染控制措施，包括篩檢高風險患者、隔離帶菌患者、改善環境清潔，並透過基因組監測追蹤菌株，以防止真菌在醫療機構間擴散。研究人員也持續監測耳念珠菌菌株的基因變異，以深入了解抗藥性的發展與傳播。儘管耳念珠菌對醫療系統構成嚴峻挑戰，專家仍表示一般大眾的感染風險相對較低。當前的公衛重點在於早期檢測、嚴格醫院衛生管理，以及防止進一步的藥物抗藥性。