網紅神經科學家推廣全身MRI掃描 醫界質疑效益與資源排擠

【記者黃郁婷／台北報導】近期，知名神經科學家與播客安德魯·胡貝爾曼（Andrew Huberman）在社群媒體上分享對全身磁振造影（Full-body MRI）的看法，引發醫學界廣泛討論與反彈。

胡貝爾曼於 8 月 1 日發文指出，全身磁振造影雖然具爭議、費用高昂且易產生偽陽性（指檢測結果顯示異常，但實際上並無疾病），但他認識的神經外科醫師們，每月都會為透過這種好奇心驅動的全身檢查發現可手術問題的病患，進行挽救生命的手術。此言論隨即遭到多位醫師質疑。

美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）神經外科醫師桑賈伊·達爾（Dr. Sanjay S Dhall）直言胡貝爾曼的說法是「胡扯」。舊金山加利福尼亞大學（UCSF）神經外科副教授安東尼·迪喬爾喬（Dr. Anthony DiGiorgio）也表示，他從未因全身磁振造影意外發現的「救命病灶」而進行手術。他進一步說明，神經外科醫師鮮少為真正無症狀的病患動手術，未破裂的顱內動脈瘤是極少數例外，即便如此，其治療效益的數據也難以確定。

內部醫學醫師 Brandon Luu 則提出相對平衡的觀點，承認若能更早發現癌症，確實可能挽救一些生命，但他強調「沒有簡單的答案」。約翰·霍普金斯大學醫學院（Johns Hopkins University of Medicine）放射學副教授弗朗西斯·鄧（Dr. Francis Deng）警告，在沒有醫療指徵的情況下推廣「直接面向消費者」的全身磁振造影，只會耗費美國國內關鍵的醫療資源。華盛頓大學醫學院（University of Washington School of Medicine）放射學教授曼吉里·K·迪格（Dr. Manjiri Dighe）也指出，全身磁振造影仍在「臨床初期」，儘管其具有非侵入性及高敏感度，但缺乏大規模長期數據來證明其挽救的生命是否多於因過度診斷而引發的併發症。她認為，由於普及率低且費用高昂（從數百到數千美元不等，且通常不獲保險給付），對一般民眾而言，這仍是「奢侈品」，而非「循證醫學必要」。

一項 2020 年的研究發現，95% 接受全身磁振造影的無症狀患者都有某種「異常」發現，但其中僅 1.8% 最終被診斷為真正的癌症。迪喬爾喬對全身磁振造影能顯著改善公眾健康表示懷疑，但承認若民眾願意支付高昂費用，仍可能追求此類檢測。他建議，若能先改善美國醫療保健的可近性，將比創新健康科技更能提升整體醫療水平。