研究揭糖尿病藥物副作用多　恐致「處方瀑布」需更多藥

【記者謝明哲／綜合外電】一項最新研究揭露，部分常見的糖尿病藥物可能引發副作用，進而需要患者服用更多額外藥物來處理這些不良反應，形成了藥物處方不斷增加的「處方瀑布」現象。

該研究分析了超過 38.7 萬名第二型糖尿病患者的日常醫療數據，旨在探討這些患者在服用初始糖尿病藥物後，因副作用而需額外處方藥物的頻率。《New York Post》報導指出，研究人員在檢視 12 組藥物組合後，識別出 7 種潛在的處方瀑布，其中許多情況是將藥物副作用誤認為新的疾病狀況，導致不必要的第二種藥物介入。

研究發現，兩種常見的糖尿病藥物在處方瀑布中扮演關鍵角色。首先，鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2抑制劑（SGLT2抑制劑）透過阻止腎臟將葡萄糖再吸收回血液中，讓多餘糖分隨尿液排出體外。然而，其副作用包括排尿頻率增加和頭暈，且由於會增加尿液中的糖分，導致酵母菌感染的風險上升。結果顯示，服用SGLT2抑制劑的患者常接著被開立治療泌尿道感染的抗生素、抗黴菌藥物以及膀胱過動症藥物。

其次，噻唑烷二酮類藥物能幫助身體更有效地利用胰島素，但伴隨的副作用有腿部和腳踝腫脹、體重增加，並可能提高骨折、心臟衰竭、肝臟損傷或低血糖的風險。研究指出，服用噻唑烷二酮類藥物的患者經常被處方利尿劑（俗稱「排水藥」）來幫助身體排出多餘的鹽分和水分，以緩解腫脹。

此外，其他用於治療糖尿病的藥物也存在類似情況。例如，羥甲基戊二酸單醯輔酶A還原酶抑制劑（Statin類藥物），雖然能降低膽固醇，卻可能引發下泌尿道症狀和睡眠障礙，導致患者需要服用膀胱過動症藥物或安眠藥。而常用於治療糖尿病患者高血壓的鈣通道阻滯劑，則可能導致下肢腫脹，後續也常會處方利尿劑來管理。

研究人員建議，醫療專業人員應更仔細辨識藥物不良反應，考慮停止或調整初始藥物，而非輕易處方第二種可能不必要的藥物，以避免藥物處方的複雜化及潛在風險。

參考來源

• FDA Approves Preservative-Free Generic Ketamine as Hospital…（inkl）

• Ilumya Wins FDA Approval for Psoriatic Arthritis, Adding a P…（inkl）

• Common diabetes medications may trigger side effects that re…（New York Post）