皮膚冒「黏著」蠟狀斑塊？醫解密常見「老人斑」與潛在警訊

皮膚上出現的蠟狀凸起斑塊，常被稱為「老人斑」，醫學上稱為脂漏性角化症，是一種隨著年齡增長而出現的良性皮膚增生。雖然多數情況下無害，但皮膚科醫師提醒，其外觀可能與惡性黑色素瘤等皮膚癌相似，若斑塊有變化、出血或持續發癢，務必就醫檢查。

【記者賴柏翰／綜合外電】隨著年齡增長，許多人皮膚上會出現一種看似「黏著」的蠟狀增生，這種現象稱為脂漏性角化症（Seborrheic keratoses）。根據《Prevention》報導，皮膚科醫師利西亞·索恩伯格（Lycia Thornburg）指出，這種皮膚問題非常普遍，甚至她稱其為「智慧藤壺」，暗指它們隨著歲月增長而出現。多數人在30歲左右開始出現脂漏性角化症，到了50至60歲時，幾乎每個人身上都至少會有一個，許多人甚至有數十個。

脂漏性角化症通常呈現凸起、蠟狀或乾燥的鱗片狀斑塊，看起來就像是用膠水「貼」在皮膚上。它們的顏色多變，可能為棕褐色、棕色、黑色、粉紅色、白色、灰色或與膚色相近。這些增生可出現在身體任何部位，但手掌和腳掌除外，最常見於胸部、背部、頸部或頭部，大小從幾毫米到超過一英吋不等。

慶幸的是，脂漏性角化症是良性的，不會轉變為皮膚癌。然而，皮膚科醫師史蒂夫·戴維魯伊（Steve Daveluy）提醒，它們有時會與惡性黑色素瘤（Melanoma，一種最嚴重的皮膚癌）或基底細胞癌（basal cell carcinoma，另一種皮膚癌）的外觀非常相似，甚至需要透過切片檢查才能確診。此外，脂漏性角化症也可能與日光性角化症（actinic keratosis，一種因長期紫外線曝曬導致的癌前病變）混淆，後者通常較為乾燥、脫屑且扁平粗糙。

要區分惡性黑色素瘤與脂漏性角化症，戴維魯伊醫師建議觀察「ABCDE」徵兆：不對稱（Asymmetry）、邊緣不規則（Border irregularity）、顏色不均（Color variation）、直徑大於鉛筆橡皮擦（Diameter greater than a pencil eraser），以及隨時間變化（Evolution）。一般來說，脂漏性角化症的表面多為蠟狀，有著「黏著」的外觀和清晰的邊緣，且數月到數年間外觀通常保持穩定。若身上有多個斑點外觀相似則較無礙；但若有一個斑點看起來特別不同、正在變化、出血或持續發癢，務必尋求皮膚科醫師的檢查。

年齡是導致脂漏性角化症最主要的因素，且具有家族遺傳傾向。荷爾蒙變化（如懷孕或荷爾蒙替代療法）也可能使其增長。雖然陽光曝曬可能在某些情況下有關，但它們也能出現在未曾接觸陽光的皮膚區域，且與個人衛生習慣無關。醫師不建議自行摳除，這可能導致感染或誤判皮膚狀況。脂漏性角化症的去除通常是出於美容考量，或因其受到衣物、飾品摩擦而引起搔癢或刺激。皮膚科醫師可採用冷凍療法、刮除術或雷射治療，但若僅為美觀目的，醫療保險通常不予給付。儘管市售藥膏可幫助撫平，但若突然大量出現脂漏性角化症，這在極為罕見的情況下可能是內部癌症（Leser-Trélat 徵兆）的警示，應盡速就醫。

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