癌症治療求續命 藥物毒性與複雜性成醫病決策挑戰

【記者賴柏翰／綜合外電】醫療專業人士指出，在癌症治療過程中，如何平衡疾病進展控制（PFS）的獲益與治療可能帶來的複雜性及毒副作用，已成為醫病雙方的重要考量。

專家 Poh 強調，更多的治療並不一定等同於更好的治療效果。例如，新的治療組合雖然能延長患者的無惡化存活期（progression-free survival），意即癌症患者在接受治療後，疾病沒有惡化或死亡的時間長度，但卻往往伴隨額外的毒副作用（toxicity），即治療藥物對身體產生的不良反應，以及治療方案的複雜性。

以特定藥物為例，使用坦昔妥單抗（tafasitamab）時，患者需要額外接受靜脈輸注，這增加了輸注相關或免疫介導毒性反應的潛在風險。另一種藥物艾可瑞妥單抗（epcoritamab）則是一種雙特異性抗體（bispecific antibody），能同時識別並結合兩種不同的抗原以達到治療效果，但它可能引發細胞因子釋放綜合徵（cytokine release syndrome），這是一種嚴重的全身性發炎反應，嚴重時恐危及生命。

因此，在與患者討論治療方案時，醫師必須明確說明預期可增加的疾病控制效益，以及為達成這些效益所需的介入措施。同時，也應充分考量患者個人的治療目標，使治療決策成為醫病雙方共同參與的過程。這突顯了在追求治療效果的同時，必須審慎評估其伴隨風險與生活品質影響的重要性。

參考來源

• Balancing gains in progression-free survival with complexity…（Managed Healthcare Executive）