異體免疫療法嶄露頭角 捐贈細胞助攻對抗頑疾

【記者陳思妤／綜合外電】細胞免疫療法正從實驗性概念轉變為更標準化的醫療形式，目標在於透過植入活性免疫細胞來治療癌症、自體免疫疾病及傳染病。

根據《Bioengineer.org》報導，異體免疫療法（allogeneic immunotherapy）利用來自健康捐贈者或幹細胞來源的「現成」產品，與傳統針對個別患者量身打造的自體療法（autologous therapy）相比，有望提供更快速、更穩定且普及的治療方案。傳統自體細胞療法程序繁瑣且效果多變，易受患者病況、年齡、過往治療史及免疫系統狀態影響。

異體細胞的製造則從捐贈者的周邊血單核細胞（包含淋巴球和單核球）或幹細胞（造血幹細胞或多功能幹細胞）開始，幹細胞作為可再生的來源，能預先在受控條件下製造出多劑治療產品。幹細胞工程技術已拓展出多種可生產的免疫細胞類型，包括T細胞、自然殺手細胞（NK cells）及巨噬細胞，每種細胞各有其生物學優勢和製造挑戰。

嵌合抗原受體（Chimeric antigen receptor, CAR）技術，透過將合成受體導入免疫細胞，以增強對目標的辨識、活化作用，並克服免疫逃避機制。這項技術在T細胞療法中扮演關鍵角色，目前也正應用於自然殺手細胞和巨噬細胞的研究。為了提升治療安全性和免疫相容性，研究人員正探討基因改造技術，旨在減少捐贈細胞攻擊受贈者組織的風險、限制過度發炎，並導入安全開關。

這些改良期望降低移植細胞表面分子被受贈者免疫系統辨識的程度，以延長移植細胞的存活時間。此外，從幹細胞生成免疫細胞的誘導分化平台也至關重要，這需要精確掌握訊號分子、生長因子和環境線索的組合時機。在製造技術方面，先進的生產方式包含三維培養系統、無飼養層培養法、可擴展的生物反應器、自動化及閉鎖系統處理，確保細胞的活性、功能、無菌性、基因穩定性及產品一致性。

未來的研究將聚焦於工程細胞的持續性、其在重複接觸疾病後的持久功能，以及如何精準地歸巢到目標組織。異體免疫療法被視為一個靈活的平台，可以依據不同的疾病、治療標靶和期望的免疫反應，選擇使用源自捐贈者或幹細胞的T細胞、自然殺手細胞、巨噬細胞，以及經CAR技術改造的變異細胞。最終的治療成功將取決於如何讓免疫細胞不僅強大，且可控、具相容性、可量產並確保廣泛臨床應用的安全性。