最新研究：生酮飲食改善脂肪肝與血糖表現較佳　專家提醒仍須個人化評估

【記者張皓廷／綜合外電】減重不只是體重下降，飲食內容也可能影響代謝健康。最新研究比較生酮飲食（Ketogenic Diet）、地中海飲食（Mediterranean Diet）及低脂植物性飲食三種常見減重方式，發現雖然三組參與者都成功減去約10%的體重，但生酮飲食在改善脂肪肝、提升胰島素敏感度及血糖控制方面，整體效果較為明顯，顯示飲食組成除了影響減重成果，也可能左右代謝健康改善幅度。

研究共進行約五個月，所有受試者的餐點皆由研究團隊提供，以降低其他因素干擾，讓研究更能反映不同飲食模式的影響。結果顯示，三組參與者的體重皆下降約一成，肌肉對胰島素的反應也都有改善。然而，在肝臟代謝方面，採行生酮飲食者的肝臟胰島素敏感度改善幅度約為另外兩組的2至3倍，肝臟脂肪平均減少67%，也高於地中海飲食及低脂植物性飲食約45%的改善幅度。

研究同時觀察糖尿病前期患者的改善情形。結果顯示，生酮飲食組約有50%的受試者恢復正常血糖，相較之下，地中海飲食組約29%，低脂植物性飲食組則約7%。此外，生酮飲食組在糖化血色素（HbA1c）、空腹血糖及空腹胰島素等代謝指標，也都有較明顯的改善。研究團隊認為，這代表飲食中碳水化合物、脂肪及蛋白質比例，不僅影響體重，也可能直接影響肝臟脂肪代謝及血糖調控。

值得注意的是，生酮飲食通常含有較高比例脂肪，外界常擔心可能增加心血管疾病風險。不過，本研究中，各組受試者的低密度脂蛋白膽固醇（LDL）、載脂蛋白B（ApoB）及三酸甘油酯等血脂指標並未出現明顯差異。然而，研究人員也提醒，本研究觀察期間約五個月，仍無法代表長期執行生酮飲食對心血管健康的影響，後續仍需更多長期研究確認其安全性。

專家表示，對於脂肪肝、糖尿病前期或胰島素阻抗患者而言，除了體重變化，也應留意肝臟脂肪、血糖及胰島素敏感度等指標。不過，生酮飲食並非人人適用，孕婦、慢性腎臟病患者、第一型糖尿病患者及部分慢性疾病患者，若自行執行生酮飲食，可能增加健康風險。建議民眾若有減重或改善代謝健康需求，應與醫師及營養師討論，依個人健康狀況選擇合適的飲食方式，搭配規律運動及良好生活習慣，才能達到安全且持續的健康管理效果。