早期生命經歷影響腎臟健康　營養不良、早產增慢性病風險

【記者陳思妤／綜合外電】近期研究指出，從胚胎發育到出生後的早期生命經歷，對於成年後的腎臟健康有著深遠的影響。英國的腎臟研究機構 Kidney Research UK 在一份發布於《Nephrology Dialysis Transplantation》期刊的報告中強調，腎臟在出生前即開始發育，並持續成熟至出生後，而此期間發生的事件可能對腎臟功能造成永久性影響。

該報告指出，腎元（nephron）的數量在發育過程中會從約 20 萬個增加至每顆成人腎臟的 200 萬個。然而，懷孕期間的營養不良、高血糖、毒素暴露（如尼古丁）或感染，都可能損害胎兒腎臟發育。此外，早產嬰兒可能出生時就帶有較少的腎元，進而降低腎臟功能。出生後的健康問題，例如腎臟供氧血液不足或敗血症，以及某些必要的治療（如呼吸支持或藥物），也可能對腎臟造成傷害。

Kidney Research UK 專案總監 Tracey Murray 表示，腎臟疾病不應該是無法避免的宿命，該機構希望支持更多研究，以便在腎臟損傷發生前就進行預防。她強調，目標是解鎖相關知識，以期能更早識別並針對疾病成因，設計並實施新的干預措施，從而改善所有人的腎臟健康。

目前，針對高風險嬰兒的腎臟健康監測方法，如透過驗血測量腎絲球過濾率（eGFR）、尿液蛋白質檢測及血壓檢查，仍無法有效識別腎臟損傷的早期階段或預測未來的慢性腎病風險。因此，研究人員正積極探索新的尿液生物標記，以期能更早偵測到腎臟損傷，以便及時介入治療。

另一方面，一項加拿大研究針對活體腎臟捐贈者在捐腎後的懷孕情況進行了追蹤，發現大多數捐贈者的懷孕過程並未出現嚴重併發症。這項由 London Health Sciences Centre Research Institute 發表在《美國醫學會雜誌》（JAMA）的研究，比較了加拿大安大略省、艾伯塔省和不列顛哥倫比亞省 385 例腎臟捐贈者的懷孕案例，並與 1,540 例未捐贈但健康狀況相似的女性懷孕案例進行比對。

研究結果顯示，兩組女性在妊娠糖尿病、剖腹產率、早產及新生兒加護病房入住率等大多數懷孕結果上並無顯著差異。然而，研究確實發現腎臟捐贈者在懷孕期間出現高血壓疾病的風險略有增加。在捐贈者組中，有 11.9% 的懷孕個案因妊娠高血壓、子癇前症或子癇而住院，相較之下，非捐贈者組的比例為 8.3%。此外，研究指出，腎臟捐贈者產下的嬰兒，其出生體重相對於懷孕週數而言，較可能偏小。

該研究的資深作者，西安大略大學（Western University）舒利克醫學與牙醫學院教授 Amit Garg 博士指出，對於許多潛在的捐贈者而言，決定不僅關乎當下的健康，更涉及未來的生活展望。他強調，希望人們能獲得最清晰的資訊，了解捐贈可能對他們造成的影響，包括若他們希望生育子女的考量。

參考來源

• How do early life events impact kidney health?（Kidney Research UK）

• Most pregnancies after living kidney donation uncomplicated,…（London Health Sciences Centre Research Institute）